时报综合消息 据《广州日报》报道，今年5月，被视为史上最严的“限抗令”发布，从8月1日起，《抗菌药物临床应用管理办法》将正式实施。根据规定，医生必须根据患者症状、体征及血等检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能用抗菌药物。金霉素等10余种含有抗生素眼药水8月1日起凭医生处方才能购买。

　　同时，作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发，具体量化限定要求。

　　普通抗菌药物也得凭处方买

　　办法明确，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

　　根据办法有关规定，医生开处方使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病毒性感染者，都不能应用抗菌药物。

　　办法实施后，根据相关规定，金霉素、氯霉素等10余种含有抗生素的眼药水也从8月1日起要凭医生处方才能购买。同时，对于未按照规定开具抗菌药物处方的医生，将被限制、取消处方权，甚至被暂停执业活动。

　　根据方案，三级综合医院抗菌药物品种不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。

　　“限抗令”对中药手下留情

　　“中国的抗菌药滥用现象实在太泛滥了，这样的管理办法出台很有必要。”广州市第八人民医院院长尹炽标介绍，不少医生随手一划就是十种八种抗菌药开出去了，病人本来可以不用药、少用药的，结果却对越来越多药物产生“耐药”，以至于未来或面临“无药可用”尴尬境地。

　　政策虽严，却为中药抗菌药留下了“活口”。据了解，此次“限抗令”中所称抗菌药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

　　为何“限抗令”对中药手下留情？对此，尹炽标院长分析认为，西药抗菌药都为单方，容易产生完全耐药，所以要严加管理；而中药抗菌药则多为复方，由不同中药成分构成，耐药“威胁”相对较小，所以可以“单列”，不必参照西药抗菌药标准进行限制管理。