晶报记者 罗秋芳 实习生 张一鎏 通讯员 朱品磊

　　 “十年之前，我不认识你，你不属于我……”如果用香港歌手陈奕迅的经典歌曲《十年》来理解癌症变迁，10年之后的深圳人可能要对此有一个重新的认识。据有关部门最新数据表明，受到环境污染、不良生活、精神压力等因素影响，2002年至2011年这十年间，深圳常住人口的癌症发病率增加了近两倍，癌症的高发年龄段也提前了。

　　 癌症发病率逐年上升

　　 1998年，深圳启用肿瘤登记报告系统，依托深圳市慢性病防治中心管理，由全市二级以上医院对每日确诊的恶性肿瘤（以下称“癌症”）新发病例进行上报。

　　 据深圳市肿瘤登记报告系统监测显示，2002年至2011年，10年间，无论是户籍人口还是常住人口中的非户籍人口，癌症的发病例数每年呈增加的趋势。以常住人口为统计口径，2002年全市报告新发癌症2702例，到了2011年，这个数字已上升到10373例。

　　 深圳市慢性病防治中心的雷医生分析说，从增长速度来看，2003年、2005年常住人口癌症新发病例增长速度最快，分别达到30%和32%。2009年-2011年，新发癌症病例数增长放缓，增幅分别为12.31%、8%和5.8%。

　　 雷医生说，10年间，深圳的新发癌症病例的增长速度，已经赶超常住人口数的增长速度。以常住人口为统计口径，2002年深圳人的癌症粗发病率为36.73/10万，1999年-2004年的粗发病率为74.84/10万，到2011年这个数字已经上升到99.62/10万，增加了近2倍。

　　 女性癌症病例增长迅速

　　 记者从市慢性病防治中心提供的一份2002年与2011年前十位癌症排位表上看到，10年前排名前十位的癌症病种与现在相比变化不大，但在排位顺序上有较为明显的改变。

　　 2011年与2002年相比，肺癌始终稳居癌症的首位。2011年，宫颈癌挤进了前十，挤掉了原来排名第十位的淋巴瘤。乳腺癌从10年前的第五位“晋级”到第三位，甲状腺癌从第9位上升到第六位，结肠癌取代肝癌占据第二位。鼻咽癌和食管癌的排位较10年前下降了2位，位列第九和第十位。

　　 “女性的新发癌症病例增长要比男性快。”雷医生告诉记者，从排位上来看，“晋级”的几大癌症多与女性有关，比如乳腺癌，宫颈癌、甲状腺癌。以近两三年增势迅猛的甲状腺癌为例，2008年女性新发甲状腺癌报告病例为266例，2009年就增至318例，2010年增至329例，2011年增至496例。

　　 癌症高发年龄段提前

　　 除了发病率上升，女性发病例数增长快之外，我市的新发癌症病例还呈现出年轻化的趋势。据《深圳市1999年-2004年恶性肿瘤发病趋势分析》提供的数据，这6年中，癌症的犯病率呈年轻化趋势。男性和女性的发病率最高为70-75岁年龄组。而2008年市慢性病防治中心公布的数据显示，我市男性高发癌症的年龄段在50岁～60岁，约占各年龄段的40%；女性高发癌症的年龄段为30岁～40岁，约占各年龄段的43.33%。

　　 癌因分析

　　 吸烟与空气污染诱发肺癌

　　 10年间，肺癌一直高居新发癌症的首位。市慢性病防治中心的研究论文分析称，肺癌的发病与目前公认的首要危险因素吸烟和空气污染密切相关。

　　 深圳市人民医院肿瘤内科主任申维玺说，肺癌的发生与环境、空气污染相关是明确的。研究发现，肺癌的发生与以下几个因素相关。一是吸烟，国内调查表明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%-40%与吸烟有关，吸烟者的肺癌死亡率比不吸烟的死亡率高。二是空气污染，包括室内被动吸烟，燃料燃烧、汽车废气、工业废气、公路沥青，还有烹调时加热所释放出来的油烟。此外还包括因职业因素接触的致癌因子，包括石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃等；电离辐射、饮食与营养因素、不良生活习惯等。

　　 市慢性病防治中心的研究发现，男性淋巴瘤的发病，与装修污染、环境污染、作业场所接触有毒有害物质等因素有关。

　　 饮食结构不合理诱发胃癌

　　 俗话说“病从口入”，市二医院肿瘤科主任李明淑说，从监测情况来看，排位靠前的癌症中，多数与吃有关。比如结肠癌、肝癌、胃癌、食管癌。

　　 李明淑分析说，随着我国城市经济的发展，市民饮食习惯及膳食结构均发生了很大变化，粮、薯、豆类在食品结构中的比例明显下降，而动物及油脂类的摄入量则明显增加，与饮食相关的癌症发病数上升。市慢性病防治中心专家认为，肝癌和胃癌的发生，与过量饮酒等因素有关。

　　 妇科病等致女性癌症多发

　　 乳腺癌和宫颈癌发病迅速上升与生活方式相关。市慢性病防治中心的相关研究提示，女性月经初潮年龄提早，绝经年龄推迟，婚育年龄推迟，哺乳时间缩短及体重增加过多等因素与乳腺癌的发病密切相关。宫颈糜烂、多性伴及不洁性行为是宫颈癌发病的三大因素。而女性的甲状腺癌发病例数增加与精神压力大影响内分泌、碘摄入量过多等因素有关。

　　 预防癌症

　　 健康生活

　　 可防四成癌症

　　 “世界卫生组织认为，癌症也是一种生活方式疾病，只要坚持不吸烟、健康饮食、适量运动的生活方式和防止有关的感染，可以预防40%的癌症，”市慢性病防治中心周医生说，健康的生活方式包括戒烟限酒、适量运动、保持正常体重、多吃新鲜蔬菜水果，少吃熏、腌、泡、炸食品及含糖饮料、辛辣调味品。成年妇女经常乳房自查、定期做宫颈癌细胞学检查。加强劳动保护、减少致癌物的职业和环境接触。

　　 同时，预防和治疗有关病毒和细菌等感染。如及时接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染；使用安全套可以预防导致宫颈癌的人乳头瘤病毒感染；养成良好的饮食卫生习惯，预防幽门螺旋菌感染，感染幽门螺旋杆菌应到医院进行正规治疗，避免患上胃癌。

　　 ●预防肺癌：

　　 以控烟为主；改善居室通风条件，避免吸二手烟。

　　 ●预防食管癌：

　　 不吃发霉变质的食物；避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物；注意口腔卫生。

　　 ●预防胃癌：

　　 低盐饮食；不吃发霉变质的食品；不暴饮暴食；经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等；根治幽门螺杆菌感染。

　　 ●预防肝癌：

　　 以接种乙肝病毒疫苗为主；不吃发霉变质的食物，特别是发霉的玉米、花生、大米、高梁等。不过量饮酒。

　　 ●预防结直肠癌：

　　 进食低脂肪食物；多吃新鲜蔬菜和水果。

　　 ●预防宫颈癌：

　　 要注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱。有3年以上性行为或者21岁以上有性行为的妇女，每年或者每三年筛查一次。免疫功能低下者最好每年筛查一次。

　　 （接下来本报将继续关注带瘤生存率10年的变化情况等）