图为龙岗区基本药物遴选现场。

　　日前，龙岗区卫生局发布基层医疗卫生机构基本药物和配送商的遴选结果。结果出来后，8家医药企业认为存在药物遴选结果“一家独大”和部分药品单价上涨问题。7月31日，本报以《8家药企质疑龙岗药品招标 区卫生局称不存在暗箱操作》为题进行了报道，也引起了市民的高度关注。

　　基本药物的遴选过程是怎样的？如何确定遴选专家？为什么会产生同一家药品配送商入选率高？就这些社会关注的问题，本报记者进行了深入了解。

　　●南方日报记者 刘婷婷

　　陶清清

　　遴选始末：药物和供应商分两拨选出

　　今年6月，广东省卫生厅下发了《关于做好2012年全省医疗机构基本药物集中采购工作的通知》，在省内展开周期为一年的基本药物采购工作。

　　和往年的各家医院基本药品采购“自己做主”不同，今年的采购任务落在了区一级单位的肩膀上。

　　这是第一次，龙岗区卫生局以区一级层面的方式，开始全区的基本药物和配送上的遴选工作。

　　“遴选分为两个步骤，首先进行基本药物种类的遴选，再来进行配送商的遴选。7月16日，龙岗卫生局召开了专题会议，确定了这次遴选的方案。”黄英照是龙岗区卫生局妇社科科长，而这次遴选工作也由妇社科负责开展。

　　7月19日，龙岗卫生局进行了基本药物和配送商的遴选工作。经过上下午两轮遴选，遴选结果在当晚22：23，被挂在龙岗卫生局网页上进行公示。

　　公示后，引起了一些质疑。根据遴选结果，其中一家名为深圳市合丹医药有限公司的单位，其所获配送药品的比例约为49%，而它有配送权的品规为253个，被选中的达231个，入选率超过91%，九明和众福康两家医药公司无一入选；也有的厂家发现，有个别药物重新遴选后，单价比之前的药物高。

　　为什么遴选结果“一家独大”？遴选过程有无公开透明？专家库人员是如何选定的？为什么药品单价比以前贵？系列问题随之成为这次遴选结果公布后的热议话题。

　　因为对遴选结果存有质疑，日前，中南、深业、健华、南北、中西、九明、众福康、延风8家医药公司，起草了一份“关于对‘龙岗区政府办基层医疗卫生机构基本药物和配送商的遴选结果公示’的投诉”，向广东省卫生厅、深圳市委市政府、深圳市纪委、市监察局等多家单位投诉。7月30日，多家媒体对这次事件进行了关注和报道。

　　针对投诉和报道，龙岗区卫生局方面也表示，在遴选结果公示上，龙岗区卫生局为在第一时间向社会公布结果，在公告文本起草方面存在疏漏。黄科长说，当时只是公布了药物和配送商的遴选结果目录，未公布公示期限和投诉渠道，造成了部分厂商的误解。

　　遴选过程：为防打招呼，只提前2小时通知专家

　　而对此事件，7月30日19：30，龙岗区卫生局就此事件，向媒体进行了情况说明。

　　“这次龙岗卫生局基本药物和配送商的遴选过程，严格执行省、市有关文件规定，做到公开、公平、公正和透明，充分考虑了龙岗区基本药物使用的集中度和适宜性，以及遴选实施成本等因素，遴选结果具备合法性、规范性与权威性。”黄英照说。

　　根据龙岗区卫生局提供给记者的一份工作记录显示，18日下午，龙岗区卫生局从市卫人委人力资源信息系统中，随机抽取了18名督查员，确认能来的有15人，督查员的职责是监督遴选现场全过程。19日上午8∶00，在人大代表、政协委员监督下，龙岗区卫生局从市卫人委人力资源信息系统中，随机抽取了45名专家，系统自动发出短信，要求专家们在当天9∶15到指定地点集中。“就这样，接到通知并且确认能来的，当时有27名专家，符合规定人数要求。”黄英照说，当天上午10：30，龙岗开始了基本药物的遴选工作。

　　基本药物的遴选结束后，当天上午11∶30，又从配送商遴选人员资料库中随机抽取15人，从第一次被抽中的18名督查员中随机抽取5名督查员，并在12∶00发出通知，要求被抽中人员于14∶00到指定地点集中。19日14：30，基本药物配送商的遴选开始了。

　　“抽取专家和遴选的过程都在区人大代表、区政协委员的现场监督下进行，遴选过程全程还有录像监控，专家们都签订了廉洁承诺书，遴选后资料进行了封存。”龙岗区卫生局副局长曾永光说。

　　而为了这次遴选的公平，龙岗区卫生局领导班子还专门开会决定压缩了通知专家的时间。“一般来说，遴选专家按照惯例是提前一天通知的，但是我们觉得提前一天通知会有暗箱操作的可能，所以我们把事件压缩到遴选前两小时才从专家库随机抽取专家。”曾永光说。“当时很担心时间来不及，但后面经过努力，大部分专家还是赶到了，也得到了专家的理解！另外，为了更显示公正公平，遴选地点没有安排在卫生局，而是在龙岗中专借了一个电教室进行。”一位当时参与此次遴选活动的工作人员向记者介绍。

　　记者调查发现，此次龙岗区药品配送商的遴选专家库共有40名备选人员，按照省有关文件规定，由龙岗区各医院熟悉药品配送商服务质量及信誉的药品库管人员、药品会计人员和药品采购人员组成。19日的药品配送商遴选专家，就由这专家库中的40人完全随机抽取15人。

　　配送商遴选：配送速度和服务质量都是参考因素

　　根据记者在网上核查，这次被指“一家独大”的深圳市合丹医药有限公司，成立于1998年1月。公司注册资金1100万元，公司资产2.5亿元，经营范围为药品、医疗器械物流配送，是目前深圳本土医药配送最大的公司之一。

　　经过记者对市内多家医院的走访发现，目前，医院在用药品中，不乏合丹医药的影子。有熟悉药品遴选的卫生人士表示，专家在遴选药品配送商的时候，会综合考虑配送商的服务质量好不好、配送速度快不快等因素。 “因为某些药物可能很急需，药房不能断药，所以为了保证药品的供应，配送速度快和服务质量好，配送商入围的机率相对会更高。”

　　就在媒体曝光之前，龙岗方面表示已经接到药品配送商的投诉，为做好沟通解释工作，他们也在7月23日与众福康、深业、一致药材和延风4家公司的代表进行了面对面的沟通，对这次遴选工作的方案和执行情况进行了详细的说明。

　　现场督查员：全部手机被暂时保存

　　7月19日龙岗区卫生局进行了药品招标，当天到底是什么情形？相关程序是否合法？有无纰漏？是否存在猫腻？记者先后采访了4位参与此次招标活动的龙岗区基本药物遴选督查员，他们回忆了当时的情况，均表示过程公正。

　　坪山新区坪山人民医院陈凤华是18日晚上被抽为督查员的，19日9：30她来到龙岗区卫生局参加监督，开始到卫生局一楼集中，10点多时到龙岗中专电教室进行监督，12点多结束吃快餐，没有觉得有什么异常，全程录像监控。

　　宝安区福永人民医院何大源回忆称，大概是下午6点左右接到通知，然后19日上午9点多到龙岗区卫生局集合，再到龙岗中专开始遴选活动。在他看来程序没有问题，先遴选药品，签字确认后，再遴选供应商，下午他又被选为督查员继续参加遴选供应商活动，一直忙到下午6点多，回到位于福永的家里时都8点多，“诚实地讲，程序应该没问题。”

　　龙岗区人大代表张晓燕回忆，头一天快下班接到通知，第二天早上8点就到区卫生局了，先是选专家，再选药品，最后选供应商，全部过程感觉很公正。值得一说的是，27位专家都是临时随机选的，在市里专家库选定后发短信告诉他们，等他们到了才开始，一切都是电脑自动选的，有个别来不了就现场发短信说明，在电脑上一目了然，很公平很公正。在专家选药过程中，根据价格和作用来选。印象深刻的是他们的手机都是暂时被保存到一边的。

　　区政协委员杨文凯表示，接到政协通知让现场监督，第二天8点就到了，8点开始选，之前未参加过，就开始前说明了一下这套系统是市卫人委的，密码输入，电脑开选专家，电脑自动发短信，被选中专家15分钟内要回复，9时15分之前要赶到，否则要重选，有的大老远从南山宝安赶过来。上午11时许接到电话回到单位处理急事，期间选药品过程中，没人有意见，感觉比较公正。