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"史上最严限抗令"昨实施 青岛仍有药店未执行

http://www.sina.com.cn  2012年08月02日08:14  半岛都市报
史上最严限抗令

  1

  “含抗”眼药水凭处方购买

  岛城仍有药店未执行规定

  号称“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》于8月1日起正式实施,其中规定医生使用抗菌药物时需按等级,不能随便使用“高档”抗菌药物。像金霉素、氯霉素等10余种平时常买的含抗菌药眼药水,也从当天起需凭医生处方购买。那“限抗令”在岛城有没有起到其应有的效力呢?

  8月1日下午 ,记者首先来到宁夏路附近的百姓阳光大药房,这里的柜台上摆放着氯霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏,当记者提出要购买这两种药时,工作人员告知必须要有医生处方。不过在后来走访的3家药店中,这两种药还是能轻松买到。在新田路众生大药房、宁夏路的康杰大药房和海王星辰健康药房,工作人员均表示未接到限售通知,不需拿医生处方。当记者询问它们是否有副作用时,海王星辰健康药房的工作人员说:“这两种药都是治疗沙眼的常用药,用了很多年了,一般没什么事。”

  2

  滥用抗菌药小病险要命

  患者体内产生大量耐药病菌

  今年上半年,青岛郊区的赵明(化名)在工地干活时不慎从脚手架上摔下,导致胸腹部外伤,肋骨骨折,肺部挫伤,随后被送进当地医院急救。医院在治疗期间开了很多抗菌药,几天吊瓶下来,外伤虽有好转,可是肺部出现严重感染,医院见状又使用了更加“高档”的抗菌药。令人没想到的是,赵明腹腔、肺部、肠道感染加剧,最后腹腔肿胀,转至青医附院治疗。

  “我查看他的病情后发现,这些感染的罪魁祸首正是抗菌药引发的耐药病菌,一开始是腹腔感染,后来转移到肺部,现在停用抗菌药后,病情好转,三天就出院了。”青医附院副院长孙运波说,这名患者是滥用抗菌药导致病情加重的典型例子,抗菌药使用期长达70天,其中静脉注射就有50天,原本半个月就能治愈,但因体内散布大量耐药病菌,期间产生四次感染,结果治疗了三个多月才好,患者本人了解情况后,表示再也不敢乱用药了。

  3

  耐药菌升级两年生一代

  有养殖户还将抗菌药掺进饲料

  由滥用抗菌药诱发耐药病菌感染的病例层出不穷。“抗菌药其实是一把双刃剑,在杀害身体病菌时,会先杀害有益细菌。”孙运波介绍,抗菌药会促使病菌产生“反抗”和自我更新。随着抗菌药不断升级,细菌耐药性也逐渐强大,从而催发出很多无药可治的“超级细菌”。“开发一种新抗菌药一般需要10年,而新一代耐药菌的产生只要两年。滥用抗菌药物导致过敏性休克、肝肾功能衰竭等严重毒副作用随时都在发生”。

  令人担忧的是,很多养殖户也把抗菌药视为治疗病畜禽的“万能药”,还有人掺进饲料里,逐步形成了庞大的耐药性群体。抗菌药确实该管管了,早在今年5月15日,市卫生局就下发专项整治活动方案,对各级各类医院使用品种进行了限制细化,像精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种,三级综合医院原则上不超过50种,二级综合医院原则上不超过35种。

  4

  抗菌药用量已有所收敛

  专家建议从源头管好医生的笔

  8月1日实施“限抗令”是否真的能管住抗菌药呢?岛城一名业内人士表示,去年4月份,卫生部开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动,不少医院和企业开始调整抗菌药物的使用和生产。

  目前,使用抗菌药的现象仍然很多,但相比以前已经有所改善。以岛城为例,抗生素眼药水虽然能轻易买到,但包括抗菌药在内的抗生素滥用情况已经得到较好治理。“这几年青岛一直在治理滥用抗生素的情况。”孙运波给记者出示了一份数据,显示2010年上半年全市住院病人中,70%都使用了抗生素 ,但去年下半年则降到了50%以下。同时,2010年全市清洁手术中使用抗生素的比例几乎达到100%,但到去年下半年降到了20%。

  对于如何限制抗菌药物滥用,孙运波建议,首先要从源头进行治理,管好医生手中的“笔”,同时要引导患者改变依赖抗生素的旧观念。文/ 图 记者 高亮杨洪星

  (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 李敏娜]?

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