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　　“含抗”眼药水凭处方购买

　　岛城仍有药店未执行规定

　　号称“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》于8月1日起正式实施，其中规定医生使用抗菌药物时需按等级，不能随便使用“高档”抗菌药物。像金霉素、氯霉素等10余种平时常买的含抗菌药眼药水，也从当天起需凭医生处方购买。那“限抗令”在岛城有没有起到其应有的效力呢？

　　8月1日下午 ，记者首先来到宁夏路附近的百姓阳光大药房，这里的柜台上摆放着氯霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏，当记者提出要购买这两种药时，工作人员告知必须要有医生处方。不过在后来走访的3家药店中，这两种药还是能轻松买到。在新田路众生大药房、宁夏路的康杰大药房和海王星辰健康药房，工作人员均表示未接到限售通知，不需拿医生处方。当记者询问它们是否有副作用时，海王星辰健康药房的工作人员说：“这两种药都是治疗沙眼的常用药，用了很多年了，一般没什么事。”

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　　滥用抗菌药小病险要命

　　患者体内产生大量耐药病菌

　　今年上半年，青岛郊区的赵明(化名)在工地干活时不慎从脚手架上摔下，导致胸腹部外伤，肋骨骨折，肺部挫伤，随后被送进当地医院急救。医院在治疗期间开了很多抗菌药，几天吊瓶下来，外伤虽有好转，可是肺部出现严重感染，医院见状又使用了更加“高档”的抗菌药。令人没想到的是，赵明腹腔、肺部、肠道感染加剧，最后腹腔肿胀，转至青医附院治疗。

　　“我查看他的病情后发现，这些感染的罪魁祸首正是抗菌药引发的耐药病菌，一开始是腹腔感染，后来转移到肺部，现在停用抗菌药后，病情好转，三天就出院了。”青医附院副院长孙运波说，这名患者是滥用抗菌药导致病情加重的典型例子，抗菌药使用期长达70天，其中静脉注射就有50天，原本半个月就能治愈，但因体内散布大量耐药病菌，期间产生四次感染，结果治疗了三个多月才好，患者本人了解情况后，表示再也不敢乱用药了。

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　　耐药菌升级两年生一代

　　有养殖户还将抗菌药掺进饲料

　　由滥用抗菌药诱发耐药病菌感染的病例层出不穷。“抗菌药其实是一把双刃剑，在杀害身体病菌时，会先杀害有益细菌。”孙运波介绍，抗菌药会促使病菌产生“反抗”和自我更新。随着抗菌药不断升级，细菌耐药性也逐渐强大，从而催发出很多无药可治的“超级细菌”。“开发一种新抗菌药一般需要10年，而新一代耐药菌的产生只要两年。滥用抗菌药物导致过敏性休克、肝肾功能衰竭等严重毒副作用随时都在发生”。

　　令人担忧的是，很多养殖户也把抗菌药视为治疗病畜禽的“万能药”，还有人掺进饲料里，逐步形成了庞大的耐药性群体。抗菌药确实该管管了，早在今年5月15日，市卫生局就下发专项整治活动方案，对各级各类医院使用品种进行了限制细化，像精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，三级综合医院原则上不超过50种，二级综合医院原则上不超过35种。

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　　抗菌药用量已有所收敛

　　专家建议从源头管好医生的笔

　　8月1日实施“限抗令”是否真的能管住抗菌药呢？岛城一名业内人士表示，去年4月份，卫生部开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动，不少医院和企业开始调整抗菌药物的使用和生产。

　　目前，使用抗菌药的现象仍然很多，但相比以前已经有所改善。以岛城为例，抗生素眼药水虽然能轻易买到，但包括抗菌药在内的抗生素滥用情况已经得到较好治理。“这几年青岛一直在治理滥用抗生素的情况。”孙运波给记者出示了一份数据，显示2010年上半年全市住院病人中，70%都使用了抗生素 ，但去年下半年则降到了50%以下。同时，2010年全市清洁手术中使用抗生素的比例几乎达到100%，但到去年下半年降到了20%。

　　对于如何限制抗菌药物滥用，孙运波建议，首先要从源头进行治理，管好医生手中的“笔”，同时要引导患者改变依赖抗生素的旧观念。文/ 图 记者 高亮杨洪星

　　（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]?