诊疗费降4元 输液量减两成

　　 深圳特区报讯 （记者 余海蓉 通讯员李创 卜奇文）昨天，市卫人委向媒体通报了公立医院医药分开改革实行一个月的情况。统计数据表明，市民公立医院次均诊疗费用降到了196.2元，比改革前一个月环比降了4元。过度用药逐步得到遏制，每百人静脉输液量环比下降超过两成，抗菌药的使用也减少了近一成。

　　 取消药品加成市民得到实惠

　　 我市67家公立医疗机构从7月1日起，全面取消药品加成。据市卫人委通报，实施此项改革一月来，公立医疗机构运行平稳，市民普遍得到实惠。7月份与6月份相比，67家公立医疗机构每门诊人次费用196.2元，下降4元，环比降幅2%；其中药费74.6元，下降10.8元，环比降幅12.7%。对有深圳医保的就医人群来说，此次改革更为受惠，由于医保统筹基金承担有深圳医保的就医人群的诊疗费提高部分，实际上相当于在享受次均诊疗费降了4元的同时，个人账户平均支付费用又再减少了12元。

　　 社康中心的费用下降幅度更大，569家政府办社康中心每门诊人次费用55.9元，下降3.5元，降幅6.0%；其中药费34.9元，下降6.3元，降幅15.2%。

　　 医药分开对遏制过度医疗的作用也逐步显现。7月份与6月份相比，67家公立医疗机构药品收入占业务收入比例（“药占比”）下降了2.4个百分点。每百人静脉输液量环比下降20.7%；百人抗菌药物使用量同比下降2.2%。全市社康中心百人输液量同比下降16.3%；百人抗菌药物使用量同比下降9.8%。

　　 将重点推动医药分开配套改革

　　 市卫人委表示，取消公立医院药品加成制度，切断了医院与药品生产经营链条之间的利益纽带，达到促进医疗机构合理用药的目标。同时，根据医院级别逐级提高诊疗费，将通过利益导向机制，使儿科等用药量少、原来药品加成收益少的专科资源得到一定程度的补充；并促进了市民小病到基层医疗机构首诊。下一步，将重点推动医药分开配套改革，使这项改革不仅更好地惠及人民群众，也要让医务人员受到更大的鼓舞，从整体上激发医院发展活力。

　　 具体包括：实施以“打包”收费为特点的付费制度改革，进一步促进基本医疗服务标准化，防止医院诱导多做检查等过度医疗服务行为。推进采购制度改革，组织公立医院实施中标药品集中二次遴选制度，降低高价药品、次高价药品的选购比例；完善医用耗材集中采购制度，制定公立医院基本医疗设备配置标准，推进基本医疗设备定点、限价协议采购，进一步降低患者医药费用。完善行业诚信服务体系，出台公立医院接受捐赠资助管理办法，明确接受社会捐赠的范围，规范经费的使用管理，严禁接受附带有影响公平竞争条件的回扣和提成；出台医药购销领域供应商不良行为记录管理办法，建立不良行为记录信息平台和部门信息沟通机制，逐步建立守信激励、失信惩戒制度，将不良商家清理出深圳医药市场等。