号称史上最严的“抗菌药物临床应用管理办法”昨天开始实施。根据这一管理办法,阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、头孢类等抗生素药物要凭医生处方才能购买;抗生素被分为三级,医生按级别掌握不同等级的抗生素处方权,如果违规使用抗生素,将受到严厉处罚。记者调查发现,虽然医院里对抗菌药物进行了严格限制,但一些药店却不“限售”,无需处方就可轻而易举地购买。
昨天,记者来到北苑附近的一家规模很大的药品超市,卖场分为两个区域——非处方药都摆在开放的货架上,顾客可以自由选择药品;处方药被搁置在一排封闭的货架上,中间隔着柜台,需要由售货员帮忙取货。记者向售货员提出最近几天患了感冒,嗓子发炎,想买一些消炎药,售货员很麻利地拿过一盒头孢克洛推荐给记者。按照规定,这些没有OTC标记的抗菌药物均属于不得随便出售的处方药,必须凭借医生开具的处方才能购买。可是售货员没有丝毫迟疑,也没有向记者索取处方,记者十分顺利地买走了一盒抗菌药。
随后,记者又来到一家开设在大型商场内的药店,“我没有大夫的处方,能买阿莫西林吗?”“不用处方,十二块六!”售货员爽快地从柜台里拿出一盒阿莫西林扔在台面上。
实体药店可以随便买,那更为隐蔽的网上药店呢?目前,药监部门只批准了12家合法的互联网药品交易服务网站。记者登录一家著名的网上药店发现,网站上有大量抗菌药物展示,但这些药品不像其他非处方药那样,点击“购买”按钮就能放入购物车,网站只是介绍了一些药品信息,如果要购买的话需要联系药房的医师或向客服咨询。记者向客服咨询怎么购买抗菌药物时,客服一开始回答网上药店不能销售处方药,建议记者凭3天内有效的处方到他们的实体店购买,可是还没等记者回话,他马上又说,网上没法下订单,可以把需要的药品名、送货地址等信息直接告诉他,由客服来帮忙下订单,然后安排送货。仍旧是没有处方,但记者还是很顺利地订到了抗菌药。
据了解,目前,我国已经成为世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一。世界卫生组织资料显示,2007年,中国住院患者抗菌药物使用率高达74%,远远高于30%的国际水平。我国使用量、销售量列在前15位的药品中,有10种是抗菌药物,而且我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50%以上,远高于国外15%至30%的水平。
北京市卫生局发布的健康播报明确提出,滥用抗菌药物危害很大,首先是滥用会引起细菌的耐药性,从而致使其自身在较短时期内失效。椐国家权威医疗部门的统计,我国每年都有患者因抗菌药物使用不当,引起药品不良反应致病住院;也有部分患者因滥用抗菌药物导致死亡。中国残疾人群中属于听力残疾的,大部分的致聋原因也有与使用抗菌药物有关。此外,滥用抗菌药物会造成正常菌群失调,导致医源性感染。本报记者 代丽丽 J205