高血压患者用好阿司匹林

　　中国居民营养与健康调查显示：我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，目前全国高血压患者近2亿，已日益成为一个重要的公共卫生问题。然而高血压的知晓率、治疗率和控制率处于较低水平，仅分别为30.2%、24.7%和6.1%。

　　南京军区总医院心内科宫剑斌主任表示，很多患者都不拿高血压当回事，认为自己没有症状就不用治疗控制。殊不知，高血压是导致脑卒中的独立危险因素，又是卒中可被干预的最大危险因素。因此预防心血管疾病是高血压治疗的重要目标之一。而要达到这一治疗目标，除严格控制血压以外，另一项很重要的治疗方法就是考虑应用阿司匹林。

　　目前，常用的阿司匹林分普通剂型和肠溶剂型两大类，肠溶剂型又有普通肠溶剂与精确肠溶剂两种。普通剂型在胃内既有不同程度的释放和溶解，且在肠道快速崩解释放，对胃肠道黏膜产生直接的刺激损伤。精确肠溶片则是在胃内完全不溶解，在小肠内精确、缓慢释放，从而保护胃肠黏膜，将损伤降到最低，如拜阿司匹林等。宫主任强调，需要长期服用阿司匹林的人群，应当选择精确肠溶剂，在有效预防心脑血管疾病的同时避免损伤胃肠道，防止胃溃疡、胃出血。

　　同时，对于肠溶剂型，空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度；而非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。阿司匹林具有不可逆抑制血小板环氧化酶的作用机制和药动学特点，应坚持每天服用阿司匹林。但若停药应慎重，最好与临床医生进行沟通。宁轩