通过手机“悬赏”看病，很新鲜专家：隔空诊病开处方，不靠谱

　　除了上网、玩游戏、刷微博，智能手机还能干什么？答案是“看病”，你可以出价“悬赏”，付钱给回答问题的医生。昨天，现代快报记者了解到，以往免费的网络问诊模式，已经逐渐被收费模式取代。可以预见的是，手机在未来与我们的健康关系越来越紧密。另外，从一个侧面来说，患者不去医院，宁愿通过手机“悬赏”问诊，多少反映出现在看病难的问题依旧存在。专家表示，通过手机问诊看病，仍然是“隔空看病”的一种，对于医生和患者来说，这种模式仍然对双方来说都有一定的隐患。

　　□实习生 李慧

　　现代快报记者 安莹 刘峻

　　手机问诊

　　有问题，向“掌上医生”求医

　　24岁的小李来自江苏一个三线城市，当地的医疗水平不高。1个月前，她怀孕了，检查B超后发现子宫内有囊肿，这让她十分不安。虽然当地的医生称不是恶性肿瘤，但她仍心存疑虑，抱着电话咨询了许多生过孩子的小姐妹，还是有点不放心，她想得到的是“权威”回答。

　　小李突然想到前不久手机上下载的一款“掌上医生”软件。打开软件后，她找到了北京协和医院妇科副主任医师刘海元，就像发短信一样，把问题发过去询问医生的建议。很快，刘医生就回复她，初步判定应为卵巢囊肿，建议再核对超声。

　　得到“大专家”的回答后，小李悬着的心也放下来了，她对这种问诊感到满意，“方便快捷还省钱，不用出门，也不用排队挂号，花几分钟时间寻医问诊，就能得到诊疗效果或专业的建议。”不过，这第一个问题是免费的，如果还想提问，就要付费了。

　　掌上医生究竟是一款什么软件？昨天，记者专门下载了这个软件，发现目前在网上很火的医疗达人们都在里面，包括拥有近百万微博“粉丝”的北京协和医院主治医师于莺，还有开过很多专栏的营养师顾中一等。

　　昨天，快报记者辗转联系上这款名为“春雨软件医生”软件的联合创始人毕磊。他说，目前系统内的医生都是三甲医院的博士，具备行医资质，有5年以上的临床经验。到目前为止，软件平台上已经有500名医生对用户进行自诊服务。

　　记者搜索专家库名单看到，这些医生大多数来自北京和天津，包括北京协和医院、北京妇产医院、首都儿科研究所等，江苏目前有镇江市第一人民医院儿科主任医师康裕斌加入。

　　以往在医院，挂号费都是医院规定的，病人只能被动选择，医生也无法选择病人。而“掌上医生”的收费模式很有意思，由患者出价“悬赏”问题，医生们可以根据问题的质量，自身的专业领域以及价钱来选择这个问题是否回答。

　　毕磊介绍，“掌上医生”分为收费和免费问答两个时间段。每天平台会在固定的时间段放出1000个号用于免费回答。超过了这个时间段就要开始收费。定价权完全在病人这边，可以根据自己情况的轻重缓急进行出价。每一个问题收费从6~25元不等。

　　据悉，手机问诊如果开通的收费模式，那么流程就是这样：患者通过支付宝付款至春雨平台，而平台则打到医生注册时登记的银行账户上。用户提问所支付的钱是否全部给医生？毕磊介绍，这笔钱公司平台一分都不留，全部给医生。

　　记者算了一下，虽然大部分的提问都是免费的，但开通收费模式后，即使是最低的6元钱一条提问，一天回答个二十多条，那么也算一笔不错的收入。

　　不少患者担心医生有没有时间回答，协和医院急诊科大夫于莺就曾表示：“我的时间也是有限的，不可能对所有的问题进行回复。”有的医生表示，手机问诊提问大多较为简单，如果将时间分配好，是可以解答的。

　　患者出钱“悬赏”，医生选择答题

　　镇江有医生率先吃螃蟹

　　现代快报记者发现，已经有江苏医生加入到团队中了，镇江市第一人民医院儿科主任医师康裕斌就是其中一位，他告诉现代快报记者，自己已经回答了十个问题了，“我比较谨慎，有的问题都是反复考虑后再作回答，以前也做过类似的网络咨询回答，但由患者提供一个价格、医生自选还是头一次，感觉比较新鲜。”

　　毕磊介绍，这款“掌上医生”上线大概9个月时间，获得了500万的下载量。根据最新一期的数据显示，江苏用户的下载量在全国范围内排名第一。用户的资料和隐私会不会泄露？毕磊说，掌上医生不是一家卖数据的公司，绝不会调用个人隐私和数据。

　　记者体验

　　免费问诊

　　限定时段

　　昨天下午3点，记者用苹果手机尝试“悬赏”提问。使用手机号注册后就轻松进入提问界面，界面有“妇产科博士诊所”“儿科博士诊所”“内科博士诊所”以及“全科诊所”。快报记者选择在“全科诊所”进行提问，但上面显示，本时段免费问诊号已经用完，请17时再来。记者于是又选择“儿科博士诊所”，此时恰好可以免费提问，记者提的问题为：“4岁的宝宝不爱吃饭，也不怎么吃零食，家长很着急，有什么好的方法？”不到一个小时，北京的儿研所副主任医师李旭就回复称，这需要宝宝养成好的生活习惯，妈妈多费心，多观察，找到宝宝爱吃的饮食和口味，必要时检查微量元素是否缺锌。而记者看到，李旭医生已经回答了901个问题，收到近千个感谢评论。

　　记者在随机点击一名专家后，界面上出现了“文字、语音和图片”三种模式供提问人选择描述病情。界面上出现了“选择支付”，价格分为0元、6元、12元、18元、25元，每一个价格后面还会有一个“昨日回复率”和“昨日平均回复时间”参考。比如6元的提问价，回复率是80%，平均回复时间为6小时。如果24小时内没有医生回复，将自动全额退款到软件公司的账户里，可用于再次提问。

　　毕磊称，“悬赏式”的提问只能在安卓系统上开展，而苹果系统还正在审批中，虽然能看到页面，但是暂时还没有办法操作。

　　问诊病情

　　“避重就轻”

　　网上问得最多的是什么样的病情？毕磊说：软件定位的是轻问诊问题，比如孩子夜里啼哭了怎么办，孩子怎么吃会更有营养等等，这类问题比较容易回答，在互联网上操作难度相对低一些，针对“轻问诊”，开通了儿科、妇科、皮肤科、内科、营养科等科。毕磊也表示，移动互联网现在还解决不了重症问诊。比如有患者询问肺癌方面的问题，这种问题病情复杂，一般很难解答。

　　各方说法

　　专家:对医患双方都有风险

　　江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，网络如果是提供一般的咨询服务，那确实具有方便、快捷的特点，而且发挥了导医的功能，让患者可以到更适合的医院去看病，这都是网络的优势所在。但是如果涉及求医问药的具体问诊，那么网络的隐患非常多，可能出现错误诊断耽误治疗，后果不堪设想。如果医生误诊，不仅对患者带来伤害，而且有可能引发医疗纠纷，医生甚至也会遭遇到诉讼以及索赔。

　　胡晓翔认为，网络问诊是否合规，要从医生回答的内容来看。如果仅仅是养生保健咨询，那就属于一般的中介咨询，在一定的条件下允许开展。

　　如果是网上医生给出了处方或者病情诊断，那就涉嫌非法行医。

　　胡晓翔说，医疗管理条例里说得很清楚，第一，规定医疗卫生服务，必须由医疗机构来提供；第二，即使是医疗机构合法，那么医疗服务必须由具有合法资质的医生来提供，两条中如果违反任何一条，都属广义上的非法行医。

　　网络问诊的红火，其实反映出我国医疗服务资源短缺、健康保健知识的公众认知不平衡以及看病难、看病贵等老问题。张小姐就对此很有发言权，就在昨天，她去南京一家三级大医院看妇科，上午9点钟就到了，挂号倒是非常快，她以为能快点结束好回去，让人想不到的是，足足等了一个半小时，而真正等到她看病的时候，问诊以及检查20分钟就结束了。张小姐说，平常有不少用药方面的问题想咨询医生，却因为太忙不愿去医院排队、等候。以后如果有了手机问诊，可以很方便与全国医生对话，那当然是好事情。

　　市民：医院人多，手机问诊方便

　　毕磊说，手机问诊实际上是一种“多点执业”的有益尝试，只不过执业的地点与人们印象里的医疗机构有所不同。同时，他们也开创性地提供了国内首家医疗服务支付架构——自由定价体系。

　　有报道评论称，“掌上医生”现在有500万下载用户，每天的活跃用户有30万，如果大家都来问问题，服务量大是一个方面，更重要的是要激励医生认识到提供这类服务的意义，才能让他们更有动力为用户服务。用户自付费更能让医生感受到自身的价值。几元钱的价格，也只是象征性地支付。但对医生来说，获得认可的荣誉感远远大于那点收益。

　　而这款软件推出后，也得到了很多网络微博达人的赞同，在业内也引起了反响，北京协和医院副主任医师徐雁发微博表示：“网络医疗在扭曲的医疗环境下也许真的是一条出路。”

　　创始人：手机问诊是多点执业尝试

　　小提醒

　　需防“网托”设圈套

　　专家提醒，不是所有的网络问诊都是安全的。患者可从三个方面加以鉴别：1.查明医生资质和网站是否经过认证：上网做健康咨询，首先要核对相关人员是否具备医师资格、有无执业证。这些信息都可上卫生部网站“执业医师注册查询”栏目，输入相关人名查询以辨真伪。另外，要留心相关网站是否经过该医生实名认证和授权、由其本人发表观点。

　　2.遇热心荐药荐医者多留个心眼：正规医院的医生接受网络咨询时，一般只提供治疗原则、做些健康知识普及，不会随便推荐具体的药物，更不会动不动就答应给“优惠”请病人一定需到哪个场所做治疗。

　　3.对夸大的疗效宣传尤需警惕。患者在网上咨询时，千万不要迷信声称能治愈各种疑难杂症、攻克世界难题的夸大宣传。