年底省内异地就医可即时结算

　　原标题：年底省内异地就医可即时结算

　　近日，省人力资源和社会保障厅、省卫生厅表示：到今年底，省内异地就医可实现即时结算，届时在省内其他城市住院时，将不需要自己垫付医药费，再跑腿报销了。

　　所谓医疗保险费用即时结算，就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不需先垫付其他费用再到社保机构报销，而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。

　　■现在政策

　　异地就医自己垫钱 报销周期长

　　以前，退休人员随子女在省内异地养老的，转诊到省内异地就诊的，公出时生病的……这些人在省内异地就诊时，需要自己先垫付医疗费，然后再拿着相关票据、手续回到参保地进行报销。

　　不仅要垫钱，还将面临报销周期长等问题。

　　在今年初省“两会”上，政协委员李向东等人联名提出《关于尽快实施全省医保一卡通的建议》。

　　李向东建议，全省建立统一的计算机网络平台，并与各市平台接口统一业务操作规程和管理办法，统一费用支出和结算平台，统一药品目录、诊疗目录等，达到即时结算。

　　在这个基础上，逐步实现医保基金全省统筹，省政府应给不发达地区一定的医保补贴，以便统一全省医疗保险费用的缴纳标准。

　　近日，省人力资源和社会保障厅、省卫生厅联合答复：我省已经逐步搭建起异地就医系统平台，预计今年年底，全省医保患者能够持卡跨统筹地区就医，并即时结算。

　　■年底实现

　　这三种情况异地就医可即时结算

　　现在涉及医保卡异地就医的大体有三种情况，一是老年人退休后到异地长期居住，二是出差在外生病就医，三是转院。

　　今后，以下三种情况可进行异地就医的即时结算：

　　1.参保的退休人员经批准异地安置到配偶、子女身边居住或回原籍居住期间就医诊疗，或因工作需要由参保单位指派长期在参保地以外地区工作期间住院诊疗；

　　2.参保人员因公外出期间因急诊转院诊疗；

　　3.参保人员经统筹地区批准转诊转院到统筹地区以外的医疗机构就医诊疗。

　　据初步统计，我省基本医疗保险参保人员每年发生异地就医人数达到10万人（其中出省就医人数约3万人），每年发生的异地就医费用达10亿元左右（其中发生在省外就医费用约3亿元）。

　　据介绍，我省首先解决省内异地转院就医人群的即时结算问题，其次，在此基础上逐步解决省内异地安置的退休人员、异地工作的在职职工就医费用即时结算问题；最后，解决跨统筹地区参保人员在门诊、药店发生的费用即时结算问题。

　　■目前进展

　　异地就医已定35家医院

　　目前，省中心交易平台的建设已经完成，除沈阳、大连、丹东外，其余地市及绥中县均完成了各区域内交易平台的业务改造工作。同时，我省在有计划分布更换各地医保卡，将沈阳、大连、丹东3市不符合人社部颁标准的医保卡统一更换成符合人社部颁标准的医保卡。

　　异地就医的定点医院已经确定35家，每市2~3家，现有18个定点医院完成了院端系统升级改造。同时确定了基本医疗保险异地就医医疗费用结算管理办法、联网结算经办服务规程和备用金制度。

　　省人社厅相关负责人表示，2012年底前，省内异地就医的人员将能够持卡跨统筹地区即时结算。

　　本报记者 常旭

　　征集

　　今日起，如果你有医保方面的相关问题，可以通过本报短信平台15640196128反映，本报将请相关部门予以权威解答。