楚天金报讯 图为:夜里十点多,急诊手术室每张病床上都躺着病人
图为:值班护士为患儿打针
本报记者肖清清 高琛琛 余梅 通讯员温红蕾
10月1日深夜,当大多数人在享受国庆长假的欢乐时,有一个地方依然繁忙不停——医院急诊室。当晚,记者兵分三路,在同济医院、协和医院、省妇幼保健院三家大医院的急诊科蹲点,两个小时内,三家医院的急诊科至少接诊五六十名患者,直至午夜12点仍喧闹不停。大量因纵情吃喝玩乐而乐极生悲的、不当饮食导致腹泻的、车祸外伤、摔伤、醉酒的……急诊患者比平时增多三成左右。
同济医院急诊外科
外伤病人挤满手术室
22时,诊室内有八九名家属,医生却都不在座位上。经过换药室,记者看到急诊手术室内,送进去的6张手术床上都躺着身上带血的病人,每个病人身边都有三四名家属,两名医生在给病人缝合伤口。两名护士来回不停地询问每个病人的病情,指挥家属去买病历、办卡、缴费、推床去做检查。“这个病人手部骨折,先去拍片子……”“这个病人头部受伤,把他的颈部上颈托固定一下,可能要拍CT,清创止血后送到CT室……”一名医生将几个病人的伤口稍作检查,就迅速作出安排。
诊室内小孩的哭声渐渐大起来。一名5岁男孩被爸爸妈妈按着头趴在手术床上,后脑勺上一道鲜红的伤口。“这个伤口有点深,不能用伤口胶水粘,要缝针才行。”医生告诉家长,孩子一听挣扎得更厉害。看着孩子满脸是泪的样子,妈妈不忍心,别过头偷偷掉泪。在孩子的哭喊声中,医生缝针的速度很快,两分钟就缝合完毕,开始为患儿写病历,询问受伤情况。妈妈说:“小孩在床上看电视,大人没在旁边,一不留神从床上掉下来,磕到后脑勺了。”医生边写边数落他们:“晚上在床上看电视就不对,又怎么能让孩子一个人呢?”“家里做房子,我爸爸从墙上掉下来,摔伤了,现在脚很麻,下半身不能动,有没有办法让他舒服点?”一名年轻人拉着护士问,病床上一名50多岁的老人鼻青脸肿,颈部戴着颈托,头动弹不得。护士说:“他的颈椎骨折了,医生等一下帮他联系床位,住进创伤外科去处理,现在脚麻是颈部问题没解决导致的。”
一小时后,急需缝合的伤口都处理完毕,一名医生回到诊室内,给候诊的病人处理。另一名医生则为两名重病人联系住院床位,“现在是哪名教授值班?病人是坠落伤,颈部骨折、腰椎骨折,腹部可能还有伤,收进去后需要紧急处理……”5分钟内,医生拨打和接听了十通电话,并征询家属意见,反复沟通,终于将病人安排进ICU。
22时30分,送走手术室内最后一个病人,医生脱下橡胶手套,对护士说:“我进来几个小时就没出过这个门,忙得没停过手!”
协和医院急诊科
吃螃蟹腹泻过敏的不少
22时18分,周围的商业建筑都黑魆魆的,唯有协和医院急诊门诊处亮如白昼。
一名30岁女子捂着肚子脸色苍白地走进急诊内科。当班医生孙鹏仔细询问了她的症状。原来,这名女子9月30日晚跟家人一起聚餐时,吃了一只大螃蟹,当晚就开始拉肚子,10月1日到药房买了止泻药,但症状仍然没有减轻,拉肚子30多次,腹泻腹痛越来越严重,已经有脱水的迹象。
孙医生让她检查了一下大便,以排除霍乱等病症。查完大便后发现并无异常,便给她开了些止泻药。孙医生称,节日期间接诊了好几例因吃螃蟹导致腹泻或过敏的患者,还曾接诊过因吃八只螃蟹导致蛋白质中毒的患者。
孙鹏医生是晚上8点开始值晚班,晚上到急诊内科就诊的患者,除了因饮食不当引发的腹泻腹痛之外,还有一些因喝酒喝出胃出血的患者,以前的患者都是中年人,喝的是白酒,而现在多为年轻人,喝的都是洋酒。
车祸外伤给节日添乱
22时43分,一名40多岁的男子与一名60多岁的婆婆被四个家属送到协和医院急诊外科,男子的头上肿起一个很大的包,下颌裂开,从嘴唇下边一直延伸到脖子处,伤口很深;而婆婆的手也是血肉模糊,一直喊疼。
据了解,这两人都是红安人,一个是丈母娘,一个是女婿,女婿接丈母娘到家里过节,晚上吃完饭送丈母娘回家。但因喝酒过多,且路上没有路灯,迷糊中,女婿骑摩托车不慎撞到了别人家的围墙上,两人都受了伤。
外科诊室值班医生对两人的伤口进行了缝针和包扎,并让女婿做了一个头部的检查,确认只是简单水肿,并无大碍。“从八点我接班到现在,有七八起外伤。”在分诊台值班的护士胡慧称,其中两起是车祸,还有因骑摩托车、电动车摔伤的。
省妇幼保健院急诊室
患儿扎堆“闹肚子”
22时30分。喧嚣了一天的大街渐渐安静下来,省妇幼保健院一楼门诊大厅仍然灯火通明,两个急诊室内外挤满了焦急的家长们,他们抱着病中恹恹的孩子,盼着能早点轮到自己。“孩子怎么了?”右边诊室内,副主任医师赵慧边写病历边问道。“发烧、咳嗽,还一直拉肚子,我晚上没给他吃饭,可怎么还越来越严重了,急死我了。”年轻妈妈抱着4岁儿子,一脸焦灼。她说,今天带孩子去动物园玩,天热吃了冰淇淋,中午回家外婆又烧了大闸蟹,孩子吃了不少,下午就说肚子疼,开始咳嗽、频繁闹肚子。
赵慧说,这已经是今晚接诊的第三个肠胃出现问题的孩子了。肠胃病是儿童常见病,平时大概占一成,但这几天猛增至三成。原因在于:其一,现在已入秋,正是秋泻的高峰期;其二,长假期间,家长带孩子四处游玩,一方面感染源增多,再加上不少孩子吃的东西过寒或过于油腻,导致肠胃不耐受,很容易出现急性肠炎、便秘等。
“超急诊”打破平静
23时30分,排队的患儿家长还不见少。“赵主任,刚接到一个高热惊厥的孩子,请您赶紧过来一下!”护士匆匆跑进诊室打破了平静的接诊,赵慧马上一路小跑到抢救室。夜间的幼儿急诊本来大多都是急病,而像高热惊厥、喉炎等来势凶猛、后果可能严重的疾病更是“急诊中的急诊”,需要优先处理。
这是个三岁多的女孩,已经烧了两天,一家人是外地来汉游玩的。本来孩子发烧比较常见,家长也没太紧张,可到了10月1日晚上孩子已经烧过了38.5°,于是抱孩子到医院看看。没想到,小孩快到医院时突然惊厥发作,全身僵硬、抽搐,两眼上翻,把年轻的爸妈吓得够呛。赵慧赶到时,小孩的身体还比较僵硬,赵慧马上指示“上氧气”,以免因大脑缺氧给孩子后期智力造成损伤,再接着给孩子降温治疗。孩子渐渐平静,赵慧询问家长病史,一切安排妥当后,她才回到诊室继续接诊,并叮嘱护士:“有什么情况马上通知我。”
iPad成病儿“镇定器”
稚嫩的哭声是儿童医院的特色——夜半诊室内外,患儿的哭闹声仍是此起彼伏。记者观察到,不少家长备有“镇定器”——智能手机或iPad,给孩子看视频、玩游戏。近12时,家长们已面露倦色,让孩子自己玩电子产品的几乎占了一半。“让孩子看看动画片,他就不会一直哭了。”一位爸爸向记者解释。
深夜12点,记者离开了省妇幼保健院,急诊科的工作仍然在有条不紊地进行着。赵慧的夜班,从当天晚上8点会持续到次日8点,这一整夜,她会打起精神接诊七八十个患儿。“虽然辛苦,但看到病童能抢救回来,心里就充满了自豪感和成就感。”赵慧笑言。
(原标题:放假了 急诊科病人比平时多三成)