腿部酸痛当心下肢动脉硬化

　　晚报记者 贺天宝 实习生 吴瑞莲 报道

　　今天上午，第五届上海颈动脉与脑卒中峰会暨首届东海血管及腔内血管外科论坛揭幕，国内首家“保肢中心”同时揭牌成立。该中心由上海浦东医院联合世界保肢医学领先的美国加州大学旧金山分校医学中心（UCSF）血管外科共同建立。据调查显示，在我国，脑梗死病人80%以上合并有下肢动脉硬化，80%的动脉硬化病人都合并有心脑疾病，下肢动脉硬化在55～70岁人群中发病率可高达17%，“保肢治疗”需求尤其在老年男性中更为迫切。

　　“三高”人群易患下肢动脉硬化

　　上海浦东医院院长、血管外科专家余波教授介绍，很多老年人会出现活动后腿部酸痛，走路一瘸一拐，常习惯性地把这种酸痛归咎于缺钙或者认为是因为受凉，“老寒腿”发作。实际上这种现象是由下肢动脉硬化闭塞症所引起的。

　　动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉。下肢动脉硬化闭塞症常发生在 “三高”（即高血压、高血脂、高血糖）人群中。

　　由于大多数患者对下肢动脉硬化闭塞症缺乏足够认识，仅有三分之一的患者能够在疾病的早期阶段到医院接受治疗，有些患者常常因延误治疗而被迫截肢。

　　近年来，下肢动脉硬化闭塞症发病率逐年升高，在55岁—70岁人群中发病率可高达17%。

　　忽视早期治疗或面临截肢致死

　　余波教授表示，患者起初常会出现“间歇性跛行”，即在步行一段距离后出现小腿肌肉酸痛，坐下小憩酸痛感缓解，但再次行走后又会疼痛。而到了病程后期，即使静止不走患者也会感觉下肢疼痛难耐，并在夜间和冬春季节气温较低时表现明显。如果忽视早期治疗，轻则可能面临截肢的悲剧，重则甚至危及生命。

　　对此，浦东医院提出了从早期预防诊治到后期规范化护理的一系列专业化理念。医院一方面通过超声检查对疾病进行早期筛查，另一方面，主要采用微创技术进行膝下动脉开通及置放支架等治疗。

　　余波教授介绍，下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有创伤性小、安全性高、操作简便、较快的术后恢复等独到的优势，是诊治血管性疾病的发展方向。

　　腿部酸痛习惯“热泡”是误区

　　余波教授特别提醒，男性在50岁以后，女性在绝经期后应该到医院做详细检查，因为下肢动脉硬化闭塞症早期没有任何表现症状，通常会被人们所忽视，一旦出现了明显症状，则表示血管已有明显狭窄或闭塞，必须到医院进行积极治疗。

　　余波表示，足部保暖对于下肢动脉硬化闭塞症患者而言很重要，但腿部酸痛习惯“热泡”是误区。用热水袋暖脚或用热水泡脚，反而会加重患者下肢缺血，使病情加重。

　　患者应养成良好的生活习惯，放弃吸烟等不良嗜好，禁食高脂、不易消化及刺激性食物，平时走路不宜过快，以免引起缺血症状发作，但是久卧不动也不可取。

　　余波教授建议适当参加步行锻炼，以便增强下肢组织对缺血的耐受力，促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放。

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