10月13日,第八届全国癌症康复与姑息医学大会在青岛召开,如何让癌症患者少受疼痛之苦是与会专家们共同探讨的话题。会上还发放疼痛评估卡,指导患者如何准确描述自己的疼痛。在这里,疼痛的程度被评为10个等级,而疼痛的种类也有 15种。患者根据评估卡准确描述疼痛,就能方便医生准确判断。
13日上午开始,为期3天的第八届全国癌症康复与姑息医学大会在青岛召开,这次会议由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主办,青医附院等单位协办,来自全国乃至世界的专家齐聚一堂为癌症患者有尊严地治疗而努力。
“世界范围内癌症病人死亡率最高,青岛也是一样。”此次大会主席、青医附院副院长梁军教授介绍,此前市卫生局公布的死亡报告中,本市恶性肿瘤死亡率仍然是第一位,形势严峻。并且,目前医学的进步非常快,肿瘤治疗的手段也不断丰富,手术、药物、放疗、免疫治疗、生物治疗、靶向治疗等手段让相当一部分癌症患者能够治愈;还有一部分人能延长生存时间。而生存时间延长后,就出现了新的问题,“活得长,还要让患者活得好。”他说,研究减轻患者癌痛症状,并对病人心理进行疏导和帮助,是目前癌症治疗的一个重要课题,也就是姑息治疗的目的。
“肿瘤治疗是一个社会问题,不单是病人自身的问题,对病人家庭和社会都有全方位的要求。”梁军认为,在癌症治疗当中,百分百的病人都需要进行姑息治疗,让病人得到有尊严的治疗。
他以肺癌举例,目前癌症发病率最高的是肺癌,针对肺癌的医学治疗手段也不断提高,病人的生存时间大大延长。但肺癌患者生存时间延长,后期并发症也不断增多,胸腔积液、脑转移、骨转移等会引起病人的呼吸困难、胸痛、骨痛等。“绝大多数肺癌患者疼痛都是中重度疼痛,会引起病人的睡眠、心理、饮食等诸多问题。”梁军呼吁社会多关注癌症患者的有尊严治疗问题。
癌痛评10级分15种
在此次会上,记者拿到一张“疼痛评估卡”。在这个疼痛评估卡中,患者要准确描述疼痛需要有三个步骤,第一步是指出疼痛的部位,并且在制定的图上标出疼痛的部位;第二部是自己评估疼痛的程度,这个评估主要是患者针对自己过去24小时内最严重以及最常见的疼痛的程度,在这里疼痛被分为10个级别,为了方便患者自己评价,则给出了判断指标,0级为无痛,4级痛则开始影响睡眠,而7级痛的患者就已经无法入眠了,10级疼痛的患者则在经历着剧烈的疼痛。
第三步,患者要向医生表述自己疼痛的性质,也是最困难的一步。在这个疼痛评估卡中,疼痛被分成15种,包括酸痛、刺痛、博动性疼痛、压迫性疼痛、咬噬样痛、痉挛痛、钝痛、刀割样痛、麻刺痛、电击样痛、放射样痛、绞痛、一摸就痛、痛觉过度、以及难以描述的不舒服感觉。
■链接 姑息医学成新兴临床学科
姑息医学是对那些患了绝症,对治疗已无反应的患者及家属进行全面的综合治疗和照护。姑息医学的目标是尽力帮助终末期病人和家属获得最好的生存质量。以镇痛、控制其他症状,减轻精神心理创伤,帮助病人解决生存期间的某些社会问题实现这一目标。
恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,且在目前治疗手段下总体治愈率较低。这意味着大多数患者经过手术、放化疗及其他一些治疗后最终将带瘤生存,而带瘤生存引起的疼痛、乏力、恶心、呕吐、营养不良、水肿、呼吸困难等,每时每刻伴随着患者,给他们的身心造成了极大的痛苦。因此,如何控制这些症状、减轻患者的痛苦、提高他们的生活质量,是肿瘤医生必须面对的课题。由此也诞生了一门新的临床学科——姑息医学。记者 李晓哲
(来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 郭新举]?
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