专家称国内心脏支架滥用 暴利超贩毒

　　 滥放心脏支架成了国际医学界的普遍问题。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一13日表示，国内也存在同样的问题：相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。

　　 据悉，我国是心脏介入手术的大市场，且增速惊人。据中国医疗外科植入专业委员会的统计，2000年我国心脏介入手术的数量是两万例，到2011年竟达到了40.8万例，增长了20倍。

　　 为什么会出现心脏支架的滥用？首先，一些医院把它当作摇钱树。全国政协委员董协良曾透露，安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架出厂价不过3000元，可到了医院就成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院就成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。

　　 心脏支架滥用的另一个原因，是医生过度迷恋技术。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一呼吁医生首先要旗帜鲜明地站起来，抵制和反对过度医疗，患者利益应该第一，不能获取经济利益，患者一定要多问一些有经验、有良知的医生，不要盲目地决策。

　　 胡大一还说，并不是所有人都能用心脏支架。正是由于（药物支架的）药物涂层使支架和血管壁的贴口不好，带来了长期发生血栓的危险。

　　 事实上，支架过度使用，不只是医生的原因，也有来自患者的原因。一些患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以一劳永逸，并且能去根，常常自己要求放支架。 胡大一指出，放支架并非一劳永逸，“放了支架绝对不是一劳永逸的。如果放完支架，后期没有后期的康复和预防，首先一点就是支架解决了局部的问题，其他地方还会长病；第二个支架本身会产生一定血栓，支架本身就有风险，如果回家后把药停了出了问题，可能会伴随长期的风险。”

　　 与支架过度使用并存的一个现象是，该放支架的患者并没有得到及时救治。胡大一说，比如急性心梗患者，是最应该急诊做支架手术的。

　　 胡大一介绍说，心肌梗死的病人能做的还是要早做，延误了时间就是去了救命的机会。所以大家对于支架也不能一概而论。对于体检发现的没有症状的，或者虽然有症状但病情非常稳定，半年一年甚至多年没有变化的，就不要轻易做支架，因为对稳定的患者带不来额外的效果，反而会增加长期的风险。

　　 据了解，新加坡医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销3个，如果超过，一来医保部门不给报销，二来医生还要向专门委员会陈述理由。胡大一认为，我国也需要制订类似的标准，对安放支架进行规范。

　　 （据中广网）

　　（原标题：专家称国内心脏支架滥用 暴利超贩毒）