CFP供图

　　目前许多市民不愿意去基层看病，很大原因是不相信基层与社区的医生水平。广州将力推社区医院与全科医生，以缓解看病难，看病不用都挤去大医院；参保人员可自主选择全科医生签协议，试行按年收费。

　　公共财政投入巨资配备社区医院，力推“大病进医院，小病找社区”，目的就在于方便街坊就近求医，小病不出社区，降低居民求医成本，缓解大医院压力。社区医院就在家门口，不用提前挂号、排队候诊，理应受到街坊欢迎才是，事实却并非如此。社区医院“吃不饱”现象比比皆是，不独广州。

　　居民们为啥舍近求远，不论小病大病都往大医院里挤？除了只相信大医院、名医生，不相信“庙小不可能有大菩萨”的心理之外，社区医院也确实有“短板”。“大菩萨”不够是其一。别说名医不可能蹲在社区医院，连初出茅庐的医学院毕业生，也都不愿意进来，一是收入相对偏低，二是难有锻炼的机会，难以学到更高深的医术。除了医生，医疗器械、药物不足经常让居民失望而去。北京的一个调查发现，市级医院用药采购目录中，约有5000个药品，纳入社区基本药物目录的只有519个品种，仅为大医院用药的1/10左右。医生与药物皆不足，社区医院也就只能在螺壳里做道场了。

　　力推全科医生，只是在理论上为社区医院提供了人才保障，能否留住人才至为关键。如果社区医院成为“人才漏斗”，医生心不在焉，一有机会就跑，其惨淡经营的现状就不可能改观。社区医生学术通道狭窄，没有什么盼头，因此必须以经济或其他方面利益作补偿，道德教育难以抑制他们的合理需求，因此也就不具可持续性。一些社区医院试行返聘退休专家，效果不错，亦可借鉴。医疗水平保障之外，医疗器械、药物品种也要适当增加，至少可以保障到许多老年人常用药和儿童用药齐全的水平。

　　此外，社区医院要就社区特色，发挥就近、灵活、方便的特点，在吸引社区居民就医上多下工夫，多想办法。（连海平）

　　（原标题：社区医院要方便，更要“有料”）