□殷国安 江苏

　　58岁的洛阳市妇女儿童保健中心儿科主任医师毋剑梅是洛阳很多家庭的“编外成员”，孩子从出生起，就由父母带着找毋剑梅看病，直到长大。原因很简单：毋剑梅经常用几毛钱、几块钱的小处方治好孩子的病。“一毛钱能治好的病，绝不用一块钱。”这是毋剑梅的从医理念。

　　毋剑梅开药有个习惯，首先会问问病人家里备有哪些药，如果是病人已有的药，她就不再重复开。据介绍，加上检查、诊疗、药费等，病人找毋剑梅看病的平均花费只有20.8元，单张处方均额只有16元，是医院里处方金额最低的医生。据说，由中央文明办主办、中国文明网承办的“我推荐、我评议身边好人”活动揭晓，毋剑梅登上了10月份的“中国好人榜”名单，被评为“全国诚实守信好人”。

　　我一点也不怀疑毋剑梅有崇高的医德。但是，除了医德之外，毋剑梅的“好”还应该与制度环境有关。我不知道她所在的洛阳市妇女儿童保健中心有着怎样的制度。但我估计，如果医院给各科室下达了创收指标，那么即使毋剑梅自己可以不计较收入减少，她的“小处方”也会为所在科室所不容，为周围同事所不满。她能坚持得下去吗？

　　毋剑梅用“小处方”治好孩子们的病，也得到了家长的好评。这其实是对一个流行说法的“平反”：有人把喜欢到大医院、喜欢找名医生、喜欢吃高价药的板子打在患者屁股上，其实是错的。试想，如果社区医院的医生就能治好病，患者还会到大医院吗？如果一二十元钱就能治好病，患者还会要求吃贵的药，要求输液、开刀吗？所以，从患者的角度看，我们真的希望多一些毋剑梅这样的“小处方”医生。

　　当然，毋剑梅这样的医生也不是绝无仅有。媒体报道过：重庆北碚区云泉卫生服务站医生魏巨贵就常常为市民开出不超过10元钱的处方；常州一市民近日去一家医院给孩子看病，医生只开了一毛钱的药，孩子的病就好了。这个一毛钱处方被誉为“世界上最便宜的处方”。但是，这样的“小处方”医生还太少。

　　那么，是不是表彰几个“小处方”医生，就能让更多的医生向他们学习？我以为这个效果肯定有，但也肯定有限。还是应该从制度上解决问题：一是彻底废除以药养医的机制，二是用制度和技术遏制大处方，比如，若医生给病人的治疗费用超过了限额，电脑就自动停止医生的开药权。在这样的大气候下，先进人物的带动作用才会更加明显。

　　（原标题：怎么才能让医院的“小处方”多起来）