23家省级医院参合农民出院即可报销

2012年12月01日03:19 潇湘晨报

　　本报长沙讯“这可真方便。出院就有钱报销了。”11月30日上午10点左右，湘雅医院新农合即时结算窗口前，来自湖南省江永县的朱先生正在办理结算。11月21日，他的亲友因输卵管卵巢脓肿住院，住院总费用10349.61元，其中3283.16元由新农合报销。

　　11月30日上午，湖南省新农合省级定点医疗机构即时结报工作启动仪式在省卫生厅举行。这意味着全省参合农民今后在湘雅医院等23家省级定点医院就医，都可像朱先生一样，支付个人自负费用后即可出院了。

　　2012年，湖南参合农民人数已达4671.16万人（不含长沙地区），平均参合率为98.22%。自试点启动到2012年，全省新农合共筹集资金427.33亿元，截至今年10月份，全省统筹基金累计补助15642.41万人次，累计补助支出372.96亿元。

　　“开展即时结报工作，参合农民在省级定点医疗机构住院治疗，只需缴纳个人自负部分就可出院，补偿费用由定点医疗机构先行垫付，然后定期与省新农合结算中心结算。”湖南省卫生厅合作医疗管理处处长王兵说。

　　为使参合农民在省级定点医疗机构看病住院手续更简便、报销更方便、农民群众能得到更多实惠，湖南决定在湘雅医院等23家省级定点医疗机构全面启动参合农民住院费用即时结报工作，并将此项工作列入湖南省卫生厅今年向社会公开承诺实施“十大卫生惠民措施”之一。

　　湖南在全国率先成立“湖南省卫生厅新型农村合作医疗结算中心”。也就是说，参合农民到省级医院看病的即时报销，实现了网络化。以省级新农合信息管理平台为中心，以光纤专网网络为链接，以定点医疗机构医院HIS系统、各县市区信息软件与省级平台接口为数据传输，实现了即时结报网上传输、网上审核、网上监管的信息管理体系，确保了数据信息的互联互通和稳定运行。

　　记者刘少龙通讯员王鸿艳

　　开展即时结报工作，参合农民在省级定点医疗机构住院治疗，只需缴纳个人自负部分就可出院，补偿费用由定点医疗机构先行垫付，然后定期与省新农合结算中心结算。

　　——湖南省卫生厅合作医疗管理处处长王兵

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　　省级定点医疗机构住院即时结报补偿标准

　　2012-2013年度，参合农民到省级定点医疗机构住院，普通住院补偿标准：起付线每次1000元，封顶线为每参合年度内累计住院补偿不超过12万，政策范围内医药费用的补偿比例根据各统筹县市区实际情况确定。农村重大疾病医疗救治病种的补偿标准按省卫生厅、财政等部门的相关规定执行。

　　新农合住院费用补偿金额计算办法

　　住院费用补偿金额=（住院总费用-自负费用-起付线）×政策补偿比例+招标药品费用×30%（自负费用包括招标药品费用）

　　整理/记者刘少龙

　　湖南省定点医疗机构及咨询联系电话

　　中南大学湘雅医院（0731-84327362）

　　中南大学湘雅二医院（0731-85294069）