晶报记者 罗秋芳

　　 血透病人等着医院新开的血透室救命，却因新项目没获医保审批而不敢踏进。昨天，晶报报道了观澜、光明、福永3家医院血透室因使用年限不足被医保“卡脖”的问题，市社会保险基金管理局再次回应时表示，因人手不足，医保新项目只能年度集中审批。专家认为，这一做法不合理，是从便于部门管理角度出发。

　　 周边城市无类似规定

　　 今年7-8月，观澜、光明和福永人民医院新开的血透室通过了卫生部门的专家组验收，正式开业，但因未能通过新项目医保审批，病人无法刷医保报销每月七八千元的透析费，导致人员和设备几近闲置。市社保局给出回复称，根据《深圳市社会保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（以下简称《管理办法》），因上述3家定点医疗机构申请新增血透医保诊疗项目不符合“临床使用至少一年以上”及“应于每年5月1日至15日内向市社会保险机构提出申请”的规定，所以尚未对新项目医保申请进行受理。

　　 记者查阅发现，广州、东莞、惠州、河源等深圳周边城市的相关管理办法均未在新项目医保审批环节限定使用年限和申请时间。而深圳的《管理办法》依据的是原国家劳动和社会保障部出台的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》，但国家相关通知也没有对使用年限和申请时间进行限定，《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法 》亦无相关条文。

　　 人手不足，所以年度集中审批

　　 国家、广东省和周边城市均无相关规定，深圳的规定出台有何依据？

　　 深圳市社保局新闻发言人黄险峰昨天接受记者采访时表示，之所以规定每年5月1日至15日受理申请，是受人手不足所限。深圳定点医疗机构和社康中心有800多家，参保人数众多，再加上定点医疗机构实行实时结算，医保业务量大。而市社保局仅有100多名办理医保业务的工作人员，还要处理全市1100多万参保人的医保业务，逐月受理新项目医保审批应付不过来，因此采取了年度集中受理、集中公示、集中审批的方式。“如果人手充足，我们也可以将医保审批业务细化。”黄险峰说。

　　 要求新项目须使用一年以上

　　 是“出于实际能力的考虑”

　　 对于要求“新诊疗项目必须临床使用至少一年以上”，黄险峰说，是出于对一个新项目开展的实际能力的考虑，如果一个新项目的诊疗技术不成熟，人员服务不到位，受影响的反而是患者。由于未达到使用年限，且不在限定的申请时间内，所以没有受理一些医院血透项目的医保申请。考虑到深圳定点医疗机构较多，覆盖密度较大，患者也可以选择到附近的其他医保定点医疗机构。

　　 专家观点

　　 医保政策应更好为民服务

　　 “人员设备到位，符合诊疗标准，经过卫生部门验收，医保政策就应该跟上，发挥医疗资源的社会效益。”深圳市医疗保险专家咨询委员会委员、市二医院检验科主任李卓成认为，医院申请医保项目，最终受惠的还是患者，既然血透室已经得到了卫生行业主管部门的认可，社保部门就应该简化程序，尽快让医保政策跟进。出于安全性和稳定性的考虑，社保部门对申请医保的新项目进行程序性的审批需要时间无可厚非，但在时间上要把握好平衡点，否则就会影响效率。而将申请时间限定在每年的5月1日至15日这半个月内，则让人难以理解。

　　 深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟认为，社会保险要以参保人的利益为准绳，最大限度为参保人服务。市社保局出于安全考虑要求“新项目必须临床使用至少一年以上”还算合理，但限定在每年5月的半个月里申请就不太合理了，“这种规定显然是从政府部门便于自身管理出发”。

　　 翟玉娟还说，《管理办法》属于政府规范性文件，一般是由政府管理部门起草后经市法制办、市政府通过后施行，过程中没能更多征求社会意见。

　　（原标题：问：每年只有15天能申请医保新项目 答：因审批人手不足）