家属斥医保规定不顾血透病人死活

2012年12月21日08:39  晶报 微博

   晶报记者 罗秋芳

   “昨天我父亲做完血透回来都缺氧了,人命关天,社保局怎么能无动于衷?”12月6日至7日,晶报连续报道观澜人民医院等3家医院血透项目医保未获审批病人难进血透室的现象,市社保局回应称因人手不足等原因,只能每年集中审批一次。血透病人家属怒称:“这简直是‘霸王条款’,完全不顾病人的死活。”

   病人长途奔波做血透致缺氧

   12月初,家住观澜街道的巫小姐给记者发来了一封投诉信,反映观澜人民医院新开的血透室不可以刷医保卡。为了每月能报销六七千元的透析费,她病重的父亲每周二、四、六必须继续舍近求远,长途跋涉到市人民医院做血透。

   昨天,巫小姐再次致电记者,称她父亲周二到市人民医院做完血透回来出现了缺氧的症状,要靠吸氧才能维持正常呼吸。“天冷,又下雨,但我爸还要大老远跑去市人民医院做血透,我真的很担心他的身体。”

   家属斥医保规定存“霸王条款”

   12月初,根据巫小姐反映的情况,记者深入观澜人民医院调查新开血透室医保未获审批的原因,发现问题出在定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目,必须“临床使用一年以上”,而且“应于每年5月1日至15日内向市社会保险机构提出申请”,并及时进行报道。记者调查还发现,光明人民医院和福永人民医院新开的血透室存在同样的问题。

   巫小姐说,看到晶报的报道,她和父亲心中都燃起了希望,盼着报道能引起社保部门的重视,为血透这类特殊的病人“破例”。“血透病人跟普通的病人还不一样,每次做血透就像在‘鬼门关’里走了一圈。”巫小姐说,她的伯父也是一位肾病患者,家住沙头角,每周要到市人民医院做三次血透,坚持了10年。去年,她的伯父就在血透的过程中出现脱水,最终抢救无效去世了。

   “我们看了市社保局的回应,人命关天,怎么能无动于衷呢?‘人手不足’、‘为了参保人的合法权益’,看起来好像很有道理,他们完全没有替病人的生命安全着想。”巫小姐说,按照市社保局的两条规定,观澜人民医院的血透室到2013年8月才使用满一年,错过了2013年5月的申请时间,就要等到2014年5月,加上走各项审批手续的时间,2014年底都不知道能不能启用,“都不知道老人还能不能等到那一天,这简直就是‘霸王条款’,完全不顾病人的死活”。

   市社保局:已摸底全市血透室情况

   12月6日晶报报道医保“卡脖”血透室门难进的问题时,记者主动联系市社保局,该局以邮件形式书面回复:因血透室使用年限不足及一年审批一次等原因,暂未受理观澜人民医院等3家近期新开血透室的医保项目申请。当天记者再次联系市社保局新闻发言人黄险峰,黄险峰解释:市民质疑的两项规定是出自对新项目实际开展能力的考虑,以及市社保局医保审批业务繁多,人手不足实行年度集中审批的原因。但此番解释被医保专家认为是“政府部门从便于自身管理出发,没有为病人着想”。

   12月10日,记者再次致函预约市社保局有关负责人面谈采访,采访函中提出了“新增诊疗项目医保准入相关规定是否向社会各界征求过意见,该规定是否有合理依据”,“原特区外血透室资源严重不足,是否考虑为血透这类关乎病人性命的诊疗项目医保准入特事特办”等问题。市社保局宣传负责人当天收到记者采访函时表示将转交给相关部门。

   12月11日和12日,在记者多次致电联系下,宣传负责人表示该局有关部门拟定于12月14日与记者面谈。但12月13日下午5时许,该负责人却在电话中表示,有关部门要先对全市血透室情况进行摸底,所以预约好的采访取消,并表示将尽快给予回复。12月17日和18日,记者多次致电宣传负责人要求尽快回复,直至昨天下午,该负责人才接电话,表示该局有关部门已经完成对全市血透室情况摸底,情况与血透病人家属所反映的不太一致。该负责人还说近两日在广州开会,待今日回深后再联系有关部门将血透室摸底情况转告给记者。

  (原标题:家属斥医保规定不顾血透病人死活)

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