“我丈夫几天前突发心梗,被紧急送到达拉特人民医院抢救,由于送诊及时,现已转危为安。现在的乡卫生院医疗条件较过去那真是没法说,设备先进,大夫专业,我们看病很方便,也很放心,费用还低,都是医改带来的好处。”患者家属王亮梅激动地谈着医改带来的实惠。
医改实施以来,达拉特旗坚持“以民为本、为民解忧、服务于民”的宗旨,不断加强城乡医疗服务体系建设,强化服务意识,逐渐完善医疗环境建设,提高住院报销标准和医疗救助标准,医药卫生体制改革工作扎实推进,成效明显,人民群众看病难、看病贵的问题得到进一步缓解,使广大人民群众基本医疗得到保障。
成效之一:基本医疗保障水平明显提升。新农合实施以来,该旗新农合参合率一直保持在95%以上,其中2012年参合人数为239512人,参合率达到95%,人均筹资标准达到448元,统筹基金最高支付限额达到12万元,政策范围内住院费用平均支付比例达到75%,使用蒙中医药服务报销比例再提高15%。全面启动实施了门诊统筹,积极探索门诊总额预付、单病种限价、临床路径管理等支付方式改革,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理上涨。2012年,城镇职工基本医疗保险住院报销封顶线提高到32万元,住院报销率达到90%以上。城镇居民成人人均筹资达到528.4元,未成年人人均筹资达到314.4元,住院报销封顶线提高到12万元,住院报销率达到70%以上。
成效之二:国家基本药物制度稳步实施。2010年起,该旗所有公立医疗机构全部实行所有药品零差率销售政策,并每半年兑现一次药物零差率销售补助资金,其中2010年、2011年及2012年上半年药品零差率销售补贴全部兑现,西药按药品收入15%补贴,蒙中成药按药品收入25%补贴,共补贴1939万元。在实施药品零差率销售的同时,所有基层卫生院、社区卫生服务中心全部实施国家基本药物制度,实现了全覆盖。严格执行基本药物报销比例提高10%的政策,同时将一般诊疗费纳入新农合支付范围。2012年开始,基层医疗卫生机构基本药物全部通过自治区基本药物平台集中采购,按月汇总采购需求编制采购计划。为配合此项工作的开展,旗卫生局专门成立了基本药物集中采购配送管理中心,配备了工作人员,设立了基本药物集中收付专户,并落实周转资金80万元。截止10月20日,应参加医疗机构数为28个、实际参加28个、参加率为100%,采购金额320.51万元,入库金额243.84万元、入库率98.83%。
成效之三:城乡医疗卫生服务体系不断完善。几年来,累计投入近5亿元用于医疗卫生机构的基础设施建设和设备购置,新建旗人民医院5.5万平方米,新建旗中蒙医医院和公共卫生指挥大楼2万平方米,新建改扩建基层卫生院21所、占卫生院总数的95%,改建社区卫生服务中心2所,新建标准化嘎查村卫生室60所,配备流动医院1所,流动村卫生室8个,为旗医疗卫生机构添置了核磁共振、16排螺旋CT仪等大型医疗设备,为基层卫生院和社区卫生服务中心购置了全自动生化分析仪、全自动血流变和全自动血液分析仪等先进仪器设备,使全旗医疗卫生服务环境得到明显改善。
成效之四:公共卫生服务项目扎实推进。医改实施以来,该旗按照“打包管理、打包考核”的原则,把基本公共卫生服务工作作为重点任务来抓,重点落实。几年来,累计投入服务经费2104万元,其中旗级配套489万元,11项基本公共卫生服务项目已全部开展并逐步得到规范。截止2012年10月底,全旗建立城乡居民电子健康档案211408份,规范化建档率90%;积极开展健康知识普及活动,居民健康知识知晓率城镇达到80%,农村达到70%;儿童基础免疫接种率达到97%以上;孕产妇系统管理率达98 %,新生儿访视率95.8%;7岁以下儿童系统管理率达到96.6%;管理65岁以上老年人22471人;管理高血压患者10574人;管理糖尿病患者3776人;传染病报告及时率、准确率均达到了95%以上;22个基层卫生院开展了卫生监督协管服务。重大公共卫生服务项目方面,为26435名适龄妇女进行了免费“两癌”筛查,孕产妇住院分娩补助9336人、发放补助资金372.736万元。
成效之五:公立医院医改取得阶段性进展。按照公立医院改革要求,该旗所有公立医院全部实行了去行政化管理,并于今年10月份完成了旗人民医院院长、副院长、旗中蒙医医院院长的公开选拔工作,新任院长、副院长全部由卫生局聘任。目前,旗人民医院与包头、呼市、北京等地8家大医院建立了稳定的协作关系,定期、不定期邀请上级医院专家进行业务指导和人才培养,先后引进各类新技术、新项目达15项之多,在提升医院整体水平的同时,也为广大患者节省大量医疗费用。据统计,2012年利用新技术、新项目累计为患者节省医疗费用300多万元,使患者在家门口就享受到了优质价廉的医疗服务。
透过达拉特旗医改,我们看到不仅是所取得的成效,而且正在从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。这也是医改的目标所在。李慧来
(原标题:达拉特旗:医改惠民见成效)