红网长沙12月21日讯(记者 董雷 实习生 刘喜梅 通讯员 李奇 姚家琦 杨立移 赵向荣)在一些医院,曾出现过这样的情况,导诊工作人员一般直接叫患者的名字进行分诊叫号,甚至可能用广播喊人。
“但这种方式在JCI看来,不光侵犯了患者隐私,同时还存在错误的隐患。”湖南省儿童医院院长祝益民表示。今日下午,省儿童医院举行了“2012出国(境)人员交流汇报会”,近3年,该院共派出103名技术骨干前往美国、德国等外出研修学习,来提升本院的JCI认证创建工作,逐步提高医院的管理和医疗水平,以更好地为患者服务。
直呼患者的名字改为询问患者的名字
实际上,对于如何通知患者,JCI的规范做法是这样的:病人进到诊室,医生叫患者的就诊号,然后医生会问患者“请问你叫什么名字?”;患者报上姓名后,医生扫描诊疗卡进行信息核对,确诊无误后才能开具药物和相关检查。
将直呼姓名变为询问患者姓名,这里面多了一道核对的程序,一点小小的变化既避免了病人及家属因没听清而产生交叉错误,同时也保护了患者的隐私。目前,省儿童医院参照JCI标准,已经将这一细节推广到门诊、住院、检验等各个就诊环节。
查房用PAD扫描条形码以核对住院病人的身份
在湖南省儿童医院,每一位住院病人都必须佩戴腕带,这条腕带上录入了患者身份、既往病史、过敏史、手术史等基本医疗信息。如果病人发生神志不清、昏迷等意外情况,或者在手术过程中全身麻醉的状态下,医护人员通过移动护理查房系统,用PAD扫描患者的腕带,就能准确地扫描出患者的医疗信息,实施救治方案。
这样一来,就可有效防止因为身份识别错误而导致的医疗事故。腕带只能使用一次,防止交叉感染,使病人在就医过程中更安全。
此外,在进行每一项医疗措施之前,主要操作者及巡诊护士都会主动与患者或其家属沟通,再次确认患者的姓名、住院号、身份证号等,以准确无误地识别患者的身份。
术前一分钟再次确认患者的身份确保手术安全
“医生不能开开错刀,护士不能拿错药。”这是对医护人员最基本的要求。但是在现实中,百密一疏造成的错误屡见不鲜,而JCI标准则很好地解决了这个问题。像在进行手术和其他有创性的操作时,必须由主刀医生本人用笔在患者的正确部位做标记,而且在做标记时,须告知患者的家属,让家属进行确认。
手术准备就绪后,在下刀开始手术前,参与手术的医护人员还要用一分钟左右的时间来执行一次“time-out”,再次共同确认患者的身份、手术标记和手术部位是否吻合,以确保万无一失。
员工建档挂牌上岗静脉药物集中配置
湖南省儿童医院为在职员工建立了员工档案,所有员工必须佩戴工作胸牌,而没有身份识别的人员得格外“小心”了。如送外卖的人员不能进入病房,快递员只能在规定区等候收件人,患者的陪护人员有人数规定,且探视人员只能在规定时间才能进入病区,患者外出检查还须凭出门证才可放行,即便是“配角”的后勤保障部门也不例外。JCI也明确要求,每项医疗设备都有其可追溯的“身份证”。
为确保用药安全,省儿童医院还斥资建立静脉药物配置中心,24小时为18个病区提供几种配置与管理,保证了静脉滴注药物的无菌性。同时也避免了不合理用药的现象,降低用药成本,将给药错误降至最低,保证患者的用药安全。
相关链接:JCI标准认真
JCI的全称为“Joint Commission on Accreditation of Health care Organizations”,即国际医疗卫生机构认证联合委员会,在全世界范围内的医院管理同道中,JCI被视为“全球医院最高标准”。它强调以病人安全为标准,规范医务人员所有的医疗行为,包括如何准确确认病人身份、促进医患之间的有效交流、进行高危药物安全管理、降低医源性感染风险、提供可及和连贯的病人服务、维护病人和家属的权利等方面。通过了JCI认证,也就意味着医院的管理水平和服务水平达到了国际标准。
(原标题:参照JCI标准建设 湖南省儿童医院用PAD核对住院病人身份)