Doctor益 如是说：平时内向的人，这段时间突然变得开朗活泼，平时外向的人突然变得不声不语，是什么让他们性情大变？近日，记者在南京市脑科医院采访时获悉，原来这是得了双相情感障碍。春季这段时间，受天气多变以及其他多方面因素影响，双相情感障碍患者明显增加，而主要患者集中于青年人群。双相情感障碍的治疗是怎样的？包括哪些方法？请听专家怎么说。

本期受访 专家简介

隋毓秀 南京脑科医院精神三科主任医师，副教授，硕士生导师。长期从事精神科临床、教学和科研工作，临床经验丰富，擅长精神分裂症、抑郁症等精神科相关疾病的诊断和治疗。主攻方向：精神分裂症的影像基因组研究和抑郁症的病因学基础研究。曾参加及主持多个国家级和省市级课题的具体实施。现在研省级课题2项，2014年获“六大高峰人才”项目。国内外专业核心杂志发表论文10余篇，其中SCI收录2篇。曾获中国神经科学学会精神神经专业分会第三届学术会议优秀论文奖三等奖（2006）、中国神经科学学会精神神经专业分会第五届学术会议优秀论文奖二等奖（2008）及南京市科技优秀论文奖等。

门诊时间：周三上午、周四下午

双相情感障碍也叫狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种。病发时会有狂躁和抑郁两种情感交替出现，在发病全程中，有时以躁狂型为主，有时以抑郁型为主。躁狂型的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨的；抑郁型恰恰是另一极端，其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。此病可能危害到患者社会功能及日常生活。

双相情感障碍症

有哪些临床表现？

据隋毓秀主任介绍，双相情感障碍包含狂躁和抑郁两个方面。在狂躁这一项的表现中，往往可以看到患者会显示出精力特别充沛的状态，这种充沛状态要比平时高出很多。此类患者这段时间会觉得干什么都非常非常有劲，思维也非常快。患者的思维像跑火车一样，一个观点接着一个观点，一个想法接着一个想法。同时在这样高度活跃的思维下，患者相应的行为也明显变多。旁人看到患者是在忙忙碌碌处于精力非常充沛的状态，但是这种患者的忙忙碌碌给他人感觉则是虎头蛇尾，往往这件事情还没做完，就立即转到下一件事情上。在抑郁这一项表现中，患者语言比较少，情绪特别低，什么都不想干，甚至严重的时候可以有自杀行为。得了这种病的患者十分痛苦。情绪得不到平静，总是处在某种饱满的情绪中，或高亢，或抑郁，不得安宁。躁，郁，没准是一种恶性循环。当一个人的情绪处于极度高涨一段时间之后，身心必然会疲惫，而正是这种疲惫加重了压抑的程度，接下来，被抑郁压得喘不过气就需要释放，就躁狂了。

双相情感障碍

容易被诊断为抑郁症

“双相情感障碍多起病于青春期和成年早期，是精神科一种常见的重性精神类疾病，具有复发率高、共病率高等特点。”隋毓秀坦言，双相情感障碍没有单一的病因，虽然有遗传倾向，但来自外界的压力、刺激等因素也可以引发此病的发生。此外，这种疾病临床表现非常复杂，给人以“混乱”的感觉，所以确定诊断明显延迟或容易被误诊。多数患者第一次发病时表现为抑郁情绪，往往被误诊为“抑郁症”，由于双相情感障碍与抑郁症的治疗方法完全不同，就会导致病情长期不能缓解甚至加重恶化。加上社会公众对于双相情感障碍疾病知识的缺乏，也是造成误诊或漏诊的重要原因之一。

隋毓秀提醒，患者坚持做有氧运动对情绪有益；按时起居，充足的睡眠可以保持良好的精力；学会自我调节放松，如深呼吸、保持良好心情；患者家属要给予患者更多包容、理解和支持，上述策略有助于患者病情康复、回归正常生活。

双相情感障碍

治疗方法有哪些？

隋毓秀认为，对于双相情感障碍疾病的治疗来说，有两点非常关键。第一个关键点是要有及时性，针对患者和患者家属来说，这个疾病往往给患者和家属带来很大的痛苦和病耻感，患者很大程度上采取一些迂回曲折的方式，这种迂回曲折的方式往往是导致了患者不能得到及时有效的治疗。现有的数据已经说明双相情感障碍平均往往要经过十年以上才能够得到一个及时的诊断和规范的治疗，那么中间耽误的时间对患者的损毁非常严重，可喜的是现在已经能够做到及时性。

第二个关键点对于患者和患者家属来说是维持性的问题，目前双相情感障碍的治疗手段主要是药物治疗。在药物性手段治疗的情况下，患者症状基本上在一个月到半年内得到消除，患者也可以走回正常人群中，甚至在一定阶段内，可以回到原先的工作岗位上，患者和患者家属会认为疾病已经消除便停止吃药。据最新的医学研究表明，如果吃药维持两到三年，患者能够彻底告别双相情感障碍。但目前情况是绝大多数的患者和家属在治病刚有效果时就停止吃药，导致患者旧病复发，最终造成患者社会功能和家庭功能的损害。

去精神科就诊时需要做哪些准备呢？隋毓秀表示，首先患者家属要陪同，对患者的状况要非常了解。患者来医院就诊时带上以往的就诊资料，可以节省时间，加强对患者的诊断和治疗。而对于已经治愈的患者，家属在春季要注意观察有无病情复发的苗头，一旦出现症状，如幻觉、妄想、兴奋、抑郁、生活规律改变等，应及时到医院诊察。

患者集中于青年人群，

青年人要注意情绪释放

隋毓秀告诉记者，近年来，在春季复发新发的双相情感障碍的患者日趋增多。“一方面这类疾病存在遗传因素，另外一方面在压力日益增长的社会，很多人因为没有一个发泄自己情绪的出口而导致患病。”

“主要患者集中于青年人群。”隋毓秀表示，现在家长对子女的过度保护是其中一个很大的原因。“很多家长将本该孩子自己承担的压力全部‘一肩挑’，认为应该给孩子营造一个无忧无虑的生活环境，但其实这种行为是极其不好的。”当原本被保护的“温室的花朵”独自面对繁重的学业、忙碌的工作时，他们本该有的抗压能力却丧失了，“在情绪难以自我调控之下，很容易引发这类疾病。”

隋毓秀呼吁各位家长，要适当对孩子选择“放手”，让其自己应对挫折，提高心理承受能力。“选择与孩子多沟通，当发现其情绪低落的时候，帮助他学会转移不良情绪，及时释放压力。”此外，隋毓秀还提醒市民，在日常生活中，要养成良好的生活习惯，适当的进行户外运动，避免过度疲劳，保证有充足的睡眠时间。“如果在生活中遇到问题，自己难以排解，要多与家人、朋友倾诉、沟通，或直接寻求心理医生的帮助。”