无论你去内科还是外科，急诊还是麻醉，都会看到医生脖子上挂着一个听诊器。

随着心电图、超声、CT、磁共振等医疗设备在临床广泛应用，大家不禁疑问，“听诊器是否还有用”“它能听些啥呢？”

还能听到。。。

对心脏疾病的提示

心脏听诊的内容主要包括心率、心律、心音等方面。

心率

每分钟心跳的次数。

心律

指心脏跳动的节律是否整齐，心律不齐就是指心脏跳得一会儿快一会儿慢。通过心律可以发现心脏早搏、房颤等问题。

心音

指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起振动所产生的声音。

如果听正常人的心跳会听到“咚哒咚哒”有节奏的声响，而前面的“咚”就是收缩期的第一心音，“哒”就是舒张期的第二心音。

无论是第一还是第二心音，医生用听诊器感觉到的都是一次振动，而当心脏有病变时，就会感觉到心音发生强度、性质、频率的改变。

心脏杂音常常提示血流加速、心脏瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心脏乳头肌腱索断裂等心脏结构异常。

腹部 肠鸣音

肠蠕动时，肠管内的气体和液体随之流动，产生一种“咕噜咕噜”类似水冒泡的声音，称为肠鸣音（正常2~5次/分钟）。它是听诊器在腹部主要听的声音。

急性胃肠炎时，肠鸣音比较活跃；机械性肠梗阻情况下，肠鸣音响亮亢进；腹膜炎、老年性便秘、低血钾等情况下，肠鸣音会减弱甚至消失（听诊至少5分钟停不到肠鸣音）。

血管 血管杂音

听诊器可以听到周围血管血流通过狭窄处时所发出的“吹风样”声音，称之为“血管杂音”。

例如：颈部大血管听到杂音，提示颈动脉或椎动脉狭窄；甲亢患者在甲状腺侧叶可听到连续杂音；肾动脉狭窄时，在上腹部或腰背部听到收缩期杂音。

听诊器是临床医生的重要“武器”，它是连接医生大脑与患者病变机体间的信息传输线，关键时刻称为“生命线”也不为过，可不要小看它哟~

*本科普栏目由上海市科委科普项目资助

（项目编号18DZ2306600）。

来源：生命时报、人民网