10月9日，国家卫健委医政医管局发布了《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》（以下简称《通知》）。红星新闻查阅《通知》后注意到，该《通知》是为了加强社会办医疗机构管理和内涵建设，提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平，促进社会办医持续、健康、规范发展而下达的。

10月11日，前民营医院负责人、融孚律所合伙人杜哲峰告诉红星新闻，医疗安全是社会办医的底线，而当下的部分民办医院也确实存在急功近利，人才与管理能力均不足的问题；10月14日，成都高德口腔诊所院长毛永利接受红星新闻采访时则表示，自己其实看好即将到来的社会办医疗机构“强监管”时代，因为它将有助于加剧民办医疗行业的市场淘汰，避免行业陷入劣币驱逐良币的境地。

卫健委一纸通知

为民办医疗机构上了质量安全“紧箍咒”

今年6月，国家卫生健康委、国家发展改革委等10部门联合印发的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（以下简称《意见》），对促进社会办医疗机构持续健康规范发展提出了具体指导意见。

据国家卫健委，虽然党中央、国务院高度重视发展社会办医，近年来出台了一系列政策措施，不断深化改革、改善办医环境，取得了积极成效，但政策落实不到位、监管不完善、社会信任度整体不高等问题依然存在。

红星新闻了解到，为推动《意见》实施，加强社会办医疗机构管理和内涵建设，国家卫健委联合国家中医药管理局印发了《通知》，进一步明确要求，细化措施，指导各地和各社会办医疗机构提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平，保障人民群众健康权益。

《通知》具体规定了什么内容？主要包括六个方面：一是严格按照法律法规的要求，加强依法执业。二是建立健全各项医院管理制度和工作机制，加强日常管理。三是严格规范诊疗行为，加强药事管理，杜绝过度诊疗。四是加强医疗质量管理与控制，并按照要求向卫生健康部门和质控中心报送有关数据信息。五是加强医疗安全风险防范，保障医疗安全。六是加强人才队伍和医院文化建设，为医院健康发展奠定基础。

 《通知》发布后，引起卫生界广泛讨论，更有行业媒体将《通知》解读为“紧箍咒”，称该文件得出台对社会办医疗机构提出了更高要求，也意味着未来社会办医疗机构将进入“强监管”时代。

10月9日，红星新闻曾报道，在国家卫健委的例行新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红就针对民营医院快速发展及其医疗质量饱受质疑的相关问题进行过回应。

郭燕红表示，社会办医是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，卫生部门同样重视社会办医的医疗质量，除了目前已经颁布的相关条例外，卫生部门将把社会办医疗机构与公立医疗机构纳入统一的医疗质量管理平台，并把各级各类医疗机构医疗质量安全的情况向社会公开。

专家解读

中央鼓励社会办医

希望高校多培养医疗管理人才向行业输送 

10月11日，融孚律所合伙人、前某民营医院负责人杜哲峰表示，《通知》的出台其实重申了国家的社会办医的支持和鼓励，同时表达希望社会办医往高质量发展的期待。

“社会办医是对公立医疗体系的有效补充，并且社会办医相对来说更加灵活。”杜哲峰举例说，社会办医既可以提供高精尖，高质量的医疗技术服务——比如治疗肿瘤疾病的质子重离子医院；又可以是提供与社会需求相适应的医疗康复护理服务，即在保证基本医疗服务的同时，做好护理服务。

“但这些都有一个前提，那就是社会办医必须守住医疗安全的底线。”杜哲峰告诉红星新闻，不能简单粗暴的把提升医疗管理的要求理解为紧箍咒，所有突破医疗安全这条底线的机构和责任主体必须严惩，因为他不仅损害了病人的生命健康权，同时也对行业造成了重大负面影响。

分析民办医院医疗事故原因，杜哲峰认为，社会办医一般规模较小，在医疗质量控制上投入基本人力不足，比如社会办医的医生就存在既难找又难管的问题。另一方面，民办医院的投资者和管理者常常目光短视，他们为了尽快产生效益收回投资，往往会在一些质量问题上不够重视，对医疗质量问题视而不见。

“最后医院只能‘带病前行’，出了问题再想办法解决。”杜哲峰总结说。

谈及民办医院的管理能力问题，杜哲峰表示，目前社会医疗机构在管理方面存在较多矛盾。最显而易见的就是，医生在市场推广，人力资源管理，财务，法务等方面缺乏经验，而非医护人员担任管理的话，又指挥不了医护工作者，往往就容意在某些事情上发生较大分歧。

杜哲峰认为，现在中央对社会办医比较鼓励，但是医生出来创业，要求他们既懂医疗技术又要懂医院管理，这其实比较矛盾。所以他建议，高等院校可以多培养一些医疗领域的管理人才向行业输送，这样才能使医疗行业更加健康发展。

从业者

靠“忽悠”吃饭的民办医院会被剔除出行业队伍

成都高德口腔诊所院长毛永利告诉红星新闻记者，在他看来，《通知》出台对于专业医生创业的民办医疗机构来说其实是好事，“我本就期待行业更趋规范，而《通知》的出现在某种程度上还提高了行业门槛，加剧了市场淘汰，能够改变民办医疗行业目前存在的问题，最终会有助于行业发展。”

毛永利回忆说，在社会办医全面放开的时候，行业内存在一些鱼龙混杂的情况，而随着时间的推移甚至还出现了劣币驱逐良币的趋势，“当监管收紧的时候，那些靠‘忽悠’吃饭的民办医院会被剔除出行业队伍，真正的专业队伍才会被大家注意和重视。”

谈及《通知》中提到的六条具体要求，毛永利表示其实压力不大，因为他自己就曾经在公立医院工作过，而《通知》中提到的具体要求，本身就是医生出身的他必须会遵守的东西，“像我们这种医生出生的民办医疗创业者，对医疗质量和管理质量的要求只会更高，一定会高于国家标准。”

毛永利说，目前民办医疗行业的总体水平确实和公立医院乃至国际水平相比有一定差距，但是他对未来发展比较乐观。他认为，随着行业的逐步规范，这种差距可以在未来逐步赶上，“我甚至觉得，在未来十年以内，中国的医疗环境会发生巨大的改变。而现在，改变已经正在发生了。”

红星新闻记者 严雨程 赵倩 北京报道

编辑 陈艳妮