十个宝宝八个黄？

因为轻信了这句话

新手妈妈险些误了宝宝生命

黄疸40天后才将他送医院

结果一查吓一跳

这种病大便颜色就透着不对劲

“孩子黄疸反反复复，吃了就吐，最近个都不长了……”近日，聪聪（化名）妈妈抱着孩子来到省妇幼保健院儿科就诊，焦急地跟医生描述着病情。

接诊的是儿科李国凯医生。详细了解了病史，并查看了孩子的大便颜色后，他一眼看出不对劲，这孩子很可能是先天性胆道闭锁。

进一步给聪聪做了彩超检查和血液生化全套检查后，结果都证实了李医生的判断。孩子的胆囊显示不清，肝脏肿大，直接胆红素偏高等。

图为医生在治疗中

“先天性胆道闭锁一旦确诊应及时手术治疗。”李医生说，随着患儿年龄的增加，孩子会逐渐出现营养发育障碍，同时因胆管长期梗塞出现胆汁淤积性肝硬化，导致肝功能受损，如果早期不加以正确治疗，多数患儿会在1岁以内因肝功能衰竭而死亡。

李医生说，一般胆道闭锁患儿出生后3个月内接受手术治疗，效果往往比较好。随后，他请了医院的儿外科医生会诊。

这种罕见病，出生时表现并无异常

“胆道闭锁是一种罕见病，发病率约为万分之一。”李国凯医生指出，患儿刚出生时表现并无异常，或者与新生儿生理性黄疸容易混淆，发现和诊断不及时，有时贻误了最佳的治疗时机，让家长抱憾终生。

李医生说，不要认为缓一缓没关系，晒晒太阳就可以了，一定要及早检查及早治疗，明确黄疸的类型。

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他说，新生儿变成“小黄人”的原因目前来说有三种，

一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸，还有一种是母乳喂养相关性的黄疸，也就是我们原来总说的母乳性黄疸。

”

警惕这个“警报灯”

李医生提醒，一般出现以下几种情况，孩子黄疸要及时就诊。

1

很多孩子的黄疸一般情况下首先是从脸部开始的，一般如果宝宝小腿都明显的黄了，那就提示黄疸非常的严重了，特别是如果孩子的脚底板、手掌心都明显黄疸了，这种状况是相当相当严重的，千万不敢在家里耽误，要及时就诊。

2

如果宝宝第1天就出现皮肤黄染了，那么家长也需要立刻去医院让医生诊断治疗。

3

如果足月儿生后2周，早产儿生后4周黄疸仍未消退，也是需需要去医院初步看一下是不是什么问题，或者黄疸消退后再次出现或加重时，也应该去医院就诊。

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省妇幼保健院儿科主任医师叶红也提醒，家长不仅要注意孩子是什么时候出现黄疸的，还要观察孩子的大便是什么颜色。异常粪便颜色包括白陶土色至浅黄色，正常粪便颜色包括黄色至绿色。

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图片来源上海国家儿童医学中心

判断病理性黄疸的六个信号

“早、高、快、长、直、反复”

李国凯医生介绍，以下六条中只要有一条符合标准，就需要去医院咨询医生了。

早：生理性黄疸大概两三天开始出现，如果我们宝宝生下来24小时之内就出现黄疸了，而且血清胆红素是超过6mg/dl，那么这种情况下它就出现特别早了。

高：生理性黄疸足月儿一般要在220.6umol/L(12.9mg/dl)，当它高于这个数值的时候，我们就认为它是新生儿高胆红素血症，是需要干预治疗的。早产儿因为它的肝肾功能代谢能力比较差一些，所以说它的允许范围是15 mg/dl，如果超过这个数值那么是需要治疗的。

快：就是指血清胆红素值每天上升大于85 umol/L(5mg/dl)，比如说很多宝宝第一天测的黄疸只有2、3挺好的正常的（刚才说了如果第一天大于6是高的），但是第二天一测变成10或者15了，像这样当它长得很快的时候，每天涨的速度大于5mg/dl，这种情况下也认为是有问题的，所以它才会长得那么快。

长：是说黄疸持续的时间非常的长，早产的孩子超过了四周，足月的孩子超过了两周，在这种情况下孩子还有黄疸，那么就是病理性黄疸。

直：宝宝血清的直接胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)的时候，或者宝宝的大便颜色有点发白，像墙的白陶土一样的颜色，而不是正常的黄色的金灿灿的颜色的话，那么就需要注意是不是有胆汁淤积或者是胆道闭锁的问题了，这个是必须要去医院看病治疗的。

反复：黄疸退了过了几天又出现了，退而复现或者说黄疸虽然不是特别高，但是越来越重越来越重，在一个进行性加重的一个过程，这种情况也是需要去医院治疗的。

文字、图片来源：东南快报 郑艺宁 通讯员 林浩  医生供图

东南快报新媒体综合报道