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多次核酸检测后才“显阳”,为什么会这样?

多次核酸检测后才“显阳”,为什么会这样?
2021年01月23日 12:23 政府网站

  原标题:多次核酸检测后才“显阳”,为什么会这样?

  新冠肺炎疫情发生以来

  “核酸检测”越来越为人熟知

  新冠病毒核酸检测

  是目前新冠肺炎病例诊断的重要依据

  检测结果阳性

  通常代表感染了新冠病毒

  但是近期

  多地有关疫情的报道中

  “确诊病例曾多次核酸均为阴性”

  的新闻屡见不鲜

  为啥感觉好多新冠病例

  都是前面检测几次都是阴性

  过几天检测才阳性

  是什么原因?

  今天就来了解一下!

  任何一次病毒感染后的首次核酸检测检出率,都不可能是百分之百,新冠病毒也不例外,导致早期检测阴性,后面才出现阳性的因素有很多:

  首先,检测结果主要是受病毒在病人体内的排毒水平的影响。

  部分新冠病例尤其是无症状感染者,早期排毒水平并不高,体内病毒浓度很低,超过了检测试剂盒的检测限,导致无法检出阳性,而随着时间的推移,病毒在体内的排毒水平持续增加,在后期采样检测时则呈现阳性。

  其次,检测结果还与病程有关。

  早前《新闻1+1》节目中,中国疾控中心副主任冯子健对此现象表示:感染者从感染病毒到开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者从感染病毒到开始排毒,专业上叫作“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性,“这个现象是完全可以理解的”。

  此外,检测结果还受其他因素的影响。

  检测结果还受其他因素的影响,比如采样部位、采样量、样本保存、运输条件以及检测试剂的敏感性等。不过,为指导各医疗机构做好新冠病毒核酸检测工作,国家印发了《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》,以进一步规范新冠病毒核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检测、结果报告等工作,保证检测质量,提高检测效率。

  所以,在出现病例后,为提高检测的准确性,反复多轮检测更显得有必要。这也是对初次检测阴性的疑似病例,仍需按照诊疗方案在定点医院进行隔离治疗、严格观察的原因。

  会不会有很多病例

  因为早期检测阴性而导致漏诊呢?

  好怕怕!

  根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,解读核酸检测结果,不能仅仅依靠实验室结果,必须结合临床表现和(或)流行病学史等进行综合判断。如果有明确的流行病学史,又有临床症状,即使核酸检测阴性也不能简单地判定未感染。此外,新冠特异性抗体(IgM、IgG)检测也可作为疑似患者筛查的有效补充。广大市民无须恐慌!

  那IgG、IgM抗体检测是啥?

  对诊断有什么意义?

  新冠病毒的血清学检测就是检测病毒的特异性IgM和IgG抗体。

  核酸检测阳性:通常意味着受检者被新冠病毒感染了。

  IgM阳性IgG阴性:提示受检者可能被新冠病毒感染,需要进一步排查。

  IgM阴性IgG阳性:提示受检者可能在两星期前被新冠病毒感染过,目前状况要根据身体状况作进一步的排查。

  IgM阳性IgG阳性:提示受检者可能正在被新冠病毒感染,需要进一步排查。

  另一种可能性:如果受检者在两个星期之前打过新冠病毒疫苗,也可能会导致IgG和IgM阳性。

  IgM和IgG抗体检测一般作为新冠病例诊断的辅助手段,须结合临床表现、流行病学史和基础疾病等情况进行综合判断。而不是作为诊断的唯一标准。

  注意:除非IgG或IgM抗体在发病后较发病前呈现4倍及以上增长,也就是说,在新冠肺炎急性期和恢复期,如果抗体滴度达到4倍及以上增长,再结合临床表现和(或)流行病学史,那也可以确诊为新冠病例。

  戳视频

  听广东省疾控中心副主任何剑峰

  详细解答

  ↓

  

  马上就要过年了

  不少小伙伴已经准备回乡

  而农村地区是当前

  疫情防控中的薄弱环节

  个人防护绝不能大意

  以下提示请记牢

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