原标题：钟南山最新判断！

　　国内国外疫情走势如何？注射疫苗后还需要戴口罩吗？病毒突变对疫苗的保护力是否有影响？春节过年有什么注意事项？今天在“广州实验室科技助力基层疫情防控万里行”启动活动上，广州实验室主任、中国工程院院士钟南山现场解答多个公众关注的疫情防控问题。

01

　　钟南山：疫情发生地防控措施一旦放松

　　受感染人员将大幅上升

　　钟南山说，天气冷是病毒生长传播的一个非常好的机会，一个是温度的问题，就是生存环境的问题；此外一般天气冷的时候，在房间里聚集的人比较多。

　　钟南山谈到发生在吉林、河北、黑龙江的疫情，以及严格防控措施的必要性。他指出要看到吉林河北的患病人数远远超过今年6月发生在北京新发地的疫情，新发地疫情27天结束，约300多人。现在看来疫情扩散形势比较严峻，原因之一是冬天天气冷，有利于病毒生存和传播。

　　钟南山说，根据兰州大学开发的新冠疫情预测模型预测，在政府的强力干预下，吉林、河北、黑龙江的疫情将在2月上旬基本控制。假如没有采取严格的防控措施，黑龙江2月底将有13万人感染，河北2月底将有12万人感染。

　　钟南山提到，对于疫情采取（严格的防控）措施有矛盾，不采取措施也有矛盾，是两难的状态。但就像国外，一旦措施放松，疫情马上反弹。

　　02

　　钟南山：接种新冠疫苗之后仍需佩戴口罩

　　➤ 中国的两款疫苗有很高的可靠性，对轻症感染有75%以上的保护率，对于重症是几乎是100%保护率

　　➤ 接种后至少能保护半年多以上，具体多长时间还不敢说

　　➤ 估计在三、五年之内才会有一个相对理想的疫苗

　　钟南山院士表示，民众接种新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。中国的两款疫苗有很高的可靠性，对轻症感染有75%以上的保护率，对于重症是几乎是100%保护率。接种疫苗后至少能保护半年多以上，具体多长时间还不敢说。钟南山预测，估计在三、五年之内才会有一款相对理想的疫苗。

　　钟南山表示，国药、科兴的两款疫苗都是全病毒灭活疫苗，需要注射两剂，它的好处是安全性比较高，价格也是比较好的。两剂之间间隔14天，起码两到三周后才能产生（足够）抗体，所以估计在开始注射后的35天左右抗体才生效。这段时间内，还是非常需要警惕。

　　疫苗作用方面，钟南山解释，两剂之间间隔14天，一般注射第一剂以后，产生的抗体水平大概能达到60%到70%的保护率，到注射完第二剂的14天以后，抗体水平能够达到接近90%的保护率。

　　“国药、科兴目前都是做好了第一期和第二期的实验，第三期面临的问题是国内没有（大量的）病人了。所以我们需要花很多的时间精力跟国外有疫情的国家来谈判，怎么在那儿做实验，但在大多数国家说要自己做疫苗。不同国家的保护率标准是不一样的，但是中国的两款疫苗在国外实验时都通过了标准，即使是在有最严苛标准的国家。”

　　“一般来说我们国家的疫苗客观提法是对轻症感染有75%以上的保护率。注射疫苗后感染成重症的病例没有听到有报道，所以对于重症是几乎是100%保护率，能让死亡率大大降低，说明有很高的可靠性，这是中国两款疫苗的效果。目前中国新冠疫苗注射后感染轻症的可能性是十万分之六，重症是百万分之一，现在的普通流感疫苗是百万分之三，绝对的保护是不可能的，不现实的。”

　　钟南山说，中国的新冠疫苗在全世界实验了2200多万人次，最初注射的到现在已经有七、八个月，到现在检测还保持90%左右的抗体的水平。不能随便说注射疫苗后能保护多少年，因为大家都没有根据，但是可以说至少能维持半年多以上，但是一年还是两年，谁都不敢说。

　　“对于疫苗来说，保护率高不高、安不安全、贵不贵、运输容不容易是需要考虑的四个重要问题。估计在三、五年之内，才会有一款相对理想的疫苗，目前的疫苗只能说是紧急使用，是可用的。”钟南山表示。

　　03

　　钟南山：要紧密追踪病毒变异

　　观察疫苗保护力变化

　　目前新冠病毒出现了多种突变，是否意味着未来人们将与不断进化的病毒长期共处？疫苗的保护力是否因此受影响？钟南山接受记者采访表示，目前有新冠病毒两个变种需要注意——欧洲发现的N501Y和南非发现的dE484K。

　　根据研究阶段性发现，由于两个变种的突变部位都出现新冠病毒跟人类细胞结合的关键表位，疫苗的效果可能会打折扣。形象地说，N501Y突变使得“门打得更开”，新冠病毒更容易侵入机体、容易致病，这可能是这一变种传染性更强的原因。

　　钟南山认为，所以当前第一要紧密追踪病毒变异的情况，第二是观察疫苗的有效性。科研人员正在研究综合抗体，通过提升人体的综合抗体来杀死变异病毒。“抗体不够高再打一针，这个可能性要考虑。”他还谈到，以后新冠肺炎的变种会不会变成类似的流感存在，目前只在预测阶段。正在进行相关研究的广东省疾病预防控制中心首席专家何剑峰表示，目前看灭活疫苗效果是较好的。

　　04

　　钟南山：新冠前5天后5天无症状

　　但有明显传染性

　　“新冠肺炎不同于SARS，在前5天后5天无症状但有明显传染性。”钟南山表示，这是新冠肺炎研究的最新发现。钟南山建议民众，春节期间，争取就地过年。高风险区就地过年，中风险区原则上就地过年，低风险区倡导就地过年，特别是在农村少点串门和聚会，要重点监测。

　　钟南山强调，“现在真的形势很难说，如果广州出现疫情，全国都不放心。所以我们还是要非常警惕。”

　　留穗过年有什么需要注意？钟南山说，尽量少到处串门派利是，出门尤其是坐电梯注意戴口罩。“我几个助手今年买年花也是就近买，就不到花市买了。”

　　05

　　钟南山：要重视患者出院后的

　　后遗症和心理治疗

　　核酸复阳并不危险

　　钟南山表示，新冠肺炎患者出院半年以后还有后遗症，最常见是疲劳及其他神经系统的症状。新冠肺炎的康复治疗首先在于心肺功能的康复，目前主要采用心肺功能机观察康复病人的心肺功能变化。其次，很关键的是心理治疗，但现在很多新冠肺炎病人的康复情况不如SARS，对于康复患者的追踪要特别重视心理上的康复，因为实际上完全康复后身体问题不大。

　　钟南山表示，真正复阳的情况还是少数。现在很多是回来之后出现了阳性，这其中可能与检测的技术有关，还与残余的病毒相关。但很少核酸复阳的病者还会传染他人。“我个人倾向，核酸复阳并不危险，因为传染性较低。”

　　06

　　钟南山：农村防疫是当前重点

　　科普、培训和检测是关键

　　春节基层防疫重点：

　　➤ 加强老百姓防疫知识的普及；

　　➤ 加强对村医防疫教育普及；

　　➤ 必须方便老百姓核酸检测，加快农村基层的检测能力。

　　钟南山表示，现在国内农村疫情防控是重点，从最近发病的情况来看，60%到70%都在农村。如何防控农村疫情？钟南山提到了三个关键词：科普、培训、检测。

　　第一点是科普。钟南山说，目前大多数新冠肺炎患者是轻症，甚至是无症状，但是有明显的传染性。农村老百姓往往对这一点认识不足，对新冠肺炎知晓率低。在农村，往往有个头疼脑热，扛几天或者吃点儿药就过去了。现在需要提高老百姓的认识，如果百姓了解新冠肺炎的特点，知道得病不单是耽误自己，而且耽误家人，耽误一村的老百姓，发现症状就能及时就医了。

　　除了对百姓的宣教，另一个重点是对村医群体的培训。如果遇到百姓出现头疼、发烧、干咳、非常疲劳等症状，必须做核酸检测，不能随便开一些退烧药就行了。

　　第三，解决怎么方便老百姓检测的问题。钟南山说，现在的情况常常是全村人集合坐大巴去核酸检测，一是耽误时间，二是容易感染。所以应该多采用移动采样车，开到基层、到村头，不要让老百姓兴师动众从各地来。

　　07

　　钟南山：预计全球疫情

　　会在3月份开始有所缓解

　　当前，全球感染新冠肺炎人数已经达到1亿，对未来全球疫情形势，钟南山有什么判断？

　　“新冠肺炎的死亡率是1%，看起来数字不高，但是基数一大就很严重。在不到一年时间里，全球感染新冠的死亡人数是200多万。”钟南山说，目前发病率最高的国家，一个是美国，一个是俄罗斯，一个是印度、巴西、南非以及欧洲、英国。从走势来看，美国和俄罗斯两个国家还在高位，其他的开始有一些下降，因为每个国家都采用了比较强烈的措施。

　　他介绍，现在有更多国家开始打疫苗了。打了疫苗，无论疗效高还是低，肯定是有效的。目前，中国有两个正式的疫苗，还有好几个在临床三期观察。注射疫苗并产生抗体有个过程，随着打疫苗的人数越来越多，患病的情况会改善。

　　钟南山预测，现在越来越多人认可疫苗是有效的，在积极增加疫苗和积极的管控下，估计在3月份会开始有所缓解。

　　08

　　钟南山致海外留学生：

　　如果有接种机会非常赞成接种疫苗

　　目前还有很多的学子在海外，春节即将来临，他们中许多人无法回国与家人团聚。钟南山院士有没有一些话送给他们？

　　钟南山建议，留学生如果有机会接受疫苗接种，是非常赞成接种疫苗的。此外，世界卫生组织到4月份才比较明确，认为戴口罩是有效的，现在更多的证据是肯定有效。中国的留学生需要比较注意，不要所谓的入乡随俗，还是需要佩戴口罩。

　　“海外的学子，过节不能回家心情是很复杂的，大家都能理解。在原地过节，或者通过视频过节，是一个好的办法。同时也非常需要有关部门做好工作，给予一些问候，发送信息甚至慰问。”最后，钟南山为海外学子送上祝福：“预祝海外的学者们新春快乐，牛年取得更好的成绩。”

　　来源：广州日报微信（ID：guangzhoudaily）

　　作者：张姝泓 方   晴

　　图片：王   燕

　　编辑：张   奕