原标题：新冠康复者现在身体如何？大多数人一年后仍未完全康复！

　　新冠康复者身体恢复得如何？身体还有不适的症状吗？

　　最近，一项追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者康复情况的研究在《柳叶刀》上披露了结果。这是迄今对新冠住院康复者最大的纵向队列研究，该论文由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完成。

　　2021年8月28日，知名医学期刊《柳叶刀》发布了一篇题为《1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》的研究，研究将1276名去年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中，随访他们出院6个月和12个月后的健康状况和生活质量情况。①

　　研究结果显示，大多数患者在随访期间身体和功能恢复良好，但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常症状，包括疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。新冠康复者出院1年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善，但仍未恢复至基线健康水平。

　　新冠康复者中大多数一年后仍未完全康复

　　这项研究中患者的中位年龄为59岁，864 名患者在住院期间通过鼻插管和面罩吸氧，94 名需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机械通气，54 名患者入住 ICU，307名患者在住院期间接受了皮质类固醇治疗。

　　研究结果显示，至少还有一种后遗症症状的人群比例从6个月时的68%，下降到12个月时的49%；疲劳或肌肉无力是最常见报告的症状，从 6个月时的52%下降到 12 个月时的20%。不过，疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随着时间推移显著消退。

　　此外，更多患者出现焦虑或抑郁，6个月时为23%，12 个月时为26%，其中以轻度焦虑或抑郁为主，只有一名患者出院后去了心理科。

　　肺功能方面，6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查，检查结果表明，他们都至少出现一种影像学异常。12个月后，中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%，而危重度患者仍高达87%。

　　值得注意的是，呼吸困难量表（mMRC)评分≥1的呼吸困难患者比例从半年时的 26%略微增加到12个月时的30%。在出院后12个月的时间里，大约 20%～30%的中度患者观察到肺弥散障碍，而这一比例在危重患者中高达54%。

　　66%的康复者至少有一种“后遗症”

　　为了确定新冠肺炎患者在出院12个月后的恢复情况，研究人员从武汉市招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康复者按1：1进行匹配。

　　与对照组相比，1164名新冠肺炎患者中，有764人至少有一种普遍症状，比例高达66%，是未感染者的2倍。呼吸困难量表（mMRC)评分≥1的比例也显着高于对照组，且在活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面有更多问题，生活质量的自我评估得分较低，12个月后，11%的康复者（131人）日常活动功能受到影响，29%（337人）出现疼痛等各项不适，26%（300人）存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6%、5%、5%。

　　研究者还发现，女性受新冠后遗症的影响更大，报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男性的1.43倍，焦虑或抑郁的比例是男性的2倍，弥散障碍的比例是男性的2.97倍。

　　“长期新冠”是现代医学的首要挑战

　　针对此次的研究，《柳叶刀》发表社论称，“长期新冠”是现代医学的首要挑战，随着新冠肺炎大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况知之甚少，由于没有经过验证的治疗方法与康复指导，“长期新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力，同时增加医疗保健负担，加剧经济损失。

　　世卫组织总干事谭德塞呼吁各国优先考虑开展对“长期新冠”的认识、康复和研究，为“长期新冠”收集数据。同时，科学界和医学界必须合作探索“长期新冠”的机制和发病机理，估算全球和区域的疾病负担，了解疫苗如何影响病情，并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。

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