小梁今年20岁，原本正处于青春洋溢的花季，如今，她却只能无助躺在床上，面色灰暗、双眸凄楚。

　　小梁因为血压值异常增高就诊，没想到检查结果提示她所患的是慢性肾衰竭，也即人们常说的尿毒症病程已经发展到5期，肾脏功能严重受损！相比正常人每天2升的尿液，小梁的肾脏每天排尿仅能达到400毫升，大量的毒素和废液堆积在她的身体里，向着她的生命安全步步紧逼。

　　01

　　20岁花季少女面临生命抉择

　　父母欲捐肾却遭遇血型不匹配

　　疾病的骤然降临打乱了女孩原本的人生规划，如今，小梁的面前只剩下了两条岔路：换肾或者透析。如果选择透析，小梁一周就要接受三次、每次持续四个小时的透析。这意味着余生她将与医院相伴，再也无法像正常人那样工作生活。小梁出生在河北张家口的一个农村，父母靠打零工为生，哥哥已经成家，是整个家庭的顶梁柱。为了挽救自己的孩子，父母决定，由他们中一人去为小女儿捐肾。

　　不幸的是，小梁竟与父母的血型皆不匹配。这是因为她的父亲是A型血，母亲是B型，而按照遗传规律，生出的孩子可以是A型、B型、AB型和O型4种血型里面的任意一种。

　　由于当地医院的技术有限，无法为血型不同的两人进行肾脏移植，一家人刚刚燃起的希望瞬间被浇灭。走投无路间，一家人听说北京友谊医院器官移植技术移植位于全国前列，也可以在亲属间实施跨血型移植。于是带着最后的希望，全家人一起来到了北京，想最后一搏，抓住生机。

　　02

　　全身“换血”等候换肾时机

　　跨血型移植手术风险与希望并行

　　跨血型肾移植是一项高难度的手术，因为血型不合，针对不同血型的抗体将会在移植术中就引起超急性排斥反应，导致手术失败。医生们必须在术前有效清除小梁体内的血型抗体，最有效的措施就是进行若干次的血浆置换。只有将抗体控制在一定范围内，患者才有机会进行手术，否则患者的换肾时机将会遥遥无期。

　　听到医院愿意尝试为女儿进行跨血型移植，妈妈李海燕激动不已。一家人商量后，最终决定由妈妈为女儿捐献肾脏。按照计划，小梁将再进行两次血浆置换后，检查抗体数值，以确定她是否可以适应母亲不同血型的肾脏。

　　经过焦急的等待，终于，抗体检查结果显示，小梁达到了进行手术的标准。尽管术后仍然存在肾脏急性排斥的高风险，但这个花季少女终于迎来一次希望的曙光。

　　03

　　取肾、植肾两台手术争分夺秒

　　母女经历生死考验病房团圆过中秋

　　带着拯救女儿的迫切心情，李海燕躺在了手术台上。主刀医生朱一辰利用腹腔镜微创技术在李海燕的左腰部位置入手术操作器械。然而，母亲的肾脏组织被周围的脂肪和血管组织紧紧包裹粘连，血管分支又复杂，这让取肾的过程异常艰辛。

　　就在母亲手术进行到关键步骤的时候，独自等待在病房里的女儿，突然再次呕吐。因为小梁的血压一直在200左右，远比常人高，当术前血压降低到正常人的数值时，小梁反而出现了低血压的呕吐症状。为此，护士不得不紧急为她止吐。

　　人的肾脏在切断了动脉供血、从身体内部取出直到灌入冰冻的肾脏保存液之前，会处在常温缺血状态中，这段时间称为热缺血时间。热缺血时间越长，对肾功能的损伤越严重。一旦供体的肾脏失去功能，所有人的努力都将功亏一篑。在医生争分夺秒的操作下，母亲的肾脏完好无损从体内取出，并将肾脏的热缺血时间控制在了一分半内！

　　至此，一场高难度的跨血型肾移植手术，才正式拉开帷幕。母亲的肾脏将会移植到女儿的右侧腹内。由于小梁的长期以来承受着异于常人的高血压，术中医生需要随时关注她的血压变化，避免出现肾脏血流量的灌注不足或者引发出血等问题。同时，变化肾动脉血管的直径仅有0.5cm甚至更小，必须充分设计好吻合角度和方式，一旦失误造成吻合口狭窄，就会导致移植肾脏的功能恢复不良。

　　医护人员们不敢有丝毫怠慢，终于，当女儿的血液流入母亲肾脏的一刻，苍白的肾脏瞬间有了颜色。血液的流通意味着没有发生急性排斥，小梁终于躲过了最危险的一关！接下来，她将在病房中继续观察，避免术后出现排斥反应。

　　20年前，母亲给了小梁生命。而在20年后，花季少女肾脏枯萎之时，母亲再次用自己的无私为她注入了生命的活力，换得女儿的人生走得更加长远。在爱的关怀之下，相信小梁一定能恢复这个年纪的女孩该有的活力，她的脸上终将重新绽放出灿烂的笑容！

　　「生命缘小科普」

　　跨血型肾移植 以往被认为是肾脏移植的“禁区”，但近年在国内各大移植中心开展得越来越普及，是因为现在器官供需矛盾突出，这也是拓展器官来源的有效手段。跨血型肾移植手术前需要测受体体内的血型抗体滴度，如果抗体滴度高，需要通过免疫吸附、血浆置换、利妥昔单抗等预处理手段把受体体内抗血型抗体滴度降到1:8范围内，才能安全进行肾脏移植。

　　移植术后需要定期监测血型抗体水平，如果血型抗体水平显著上升、反跳，需要在移植术后对患者进行积极降血型抗体处理，以帮助移植肾度过排斥反应风险。