本篇内容:

　　·甲亢的症状

　　·如何检查

　　·检查前后要注意什么

　　甲亢是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。症状不单纯表现在甲状腺上，而是一种多系统的综合征，表现为甲状腺肿大、心悸、怕热、多汗、失眠、易激动、易烦躁、手抖、食欲亢进、肠蠕动加快导致大便次数增多或腹泻、体重减轻及女性月经稀少，还会伴有突眼、周期性瘫痪及甲亢性肌病等。

　　在实验室检查中，我们发现FT4及FT3升高、TSH降低，称为甲状腺毒症。病因可能是甲亢，也可能是甲状腺炎症性病变所致。甲状腺吸碘试验可以帮助我们进一步诊断。

　　甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力。所谓的甲状腺吸碘试验，就是把74-370kBq剂量的131I胶囊或溶液经患者空腹口服后，继续禁食2个小时，然后在服药后2小时、4小时、6小时及24小时时，用甲状腺功能检测仪测定甲状腺部分的放射性计数，经机器后处理绘制成时间——放射性摄取曲线。正常情况下，甲状腺摄取131I率随时间延长而逐渐升高，于24小时达到高峰。而甲亢患者甲状腺摄取131I率较正常人增高，且高峰前移。

　　需要注意的是，甲状腺吸碘试验检查前，需要停止食用一切含碘食物，如海带、紫菜等2-4周，停止使用影响甲状腺功能的药物，停止使用含碘药物，如造影检查。该检查虽然无创，但也存在禁忌症，就是妊娠及哺乳期妇女禁用，因为检查存在一些辐射。

　　此项检查可以用来鉴别甲亢与甲状腺炎性病变，如果实验室检查中FT4及FT3升高、TSH降低，结合甲状腺吸碘率升高的情况，则提示患者为甲亢。如果FT4及FT3升高、TSH降低，并且甲状腺吸碘率减低，称为“分离现象”，则提示患者为亚急性甲状腺炎。此外，该检查还可以用于甲状腺功能亢进的辅助诊断；甲状腺功能减低的辅助诊断；非毒性甲状腺肿与Graves病的鉴别诊断；估算甲亢患者131I治疗时的给药剂量以及疗效的评估。

　　来源：核医学科

　　作者：杜立晴