3月23日-25日，第三届长江肝胆胰外科论坛在渝召开，100余名市内外专家学者进行了手术直播、专题讲座和病例讨论。

　　论坛中，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫教授团队直播了为70岁患者杨奶奶实施腹腔镜胰十二指肠切除术。

　　杨奶奶家住重庆市铜梁区，半个月前，她突然感觉皮肤瘙痒难耐，进行相关止痒治疗之后，效果不佳。最终在重庆大学附属肿瘤医院完善相关检查，被诊断为胰腺癌。“胰腺癌发病隐匿，恶性程度高，致死率高，是生存率最低的恶性肿瘤之一，因此被人们称为‘癌中之王’。”李德卫介绍。

　　“手术切除是治疗胰腺癌的最有效的治疗方法，而腹腔镜微创手术更具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快等优势，这对于患者无疑是一大福音。”肝胆胰肿瘤中心副主任医师罗小军介绍，但由于胰头部有肠系膜上动脉、门静脉等重要血管，加上手术需切除部分胃、胆囊、肝外胆管、全部胰头十二指肠和空肠上段，并进行胰腺和空肠吻合、胆管和空肠吻合、胃和空肠吻合、空肠和空肠吻合等工序，因此手术难度大、耗时长，术后还容易出现出血、胰瘘、胆瘘等并发症。

　　“胰腺癌发病隐匿，恶性程度高，致死率高，是生存率最低的恶性肿瘤之一，因此被人们称为‘癌中之王’。”李德卫说，近年来，胰腺癌发病呈上升趋势，加上位置深，容易漏诊，所以在临床上，约七成患者到医院就诊时已经是中晚期。

　　李德卫提到，目前临床上接诊的患者大多在45岁以上，但这两年，40岁左右的患者逐渐增多，呈现出年轻化趋势。

　　哪些是患胰腺癌的高危因素？

　　“吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，喜欢嗜酒，尤其是有酒精代谢异常(一喝酒就脸红)的人，也得警惕胰腺癌的发生。”李德卫提醒，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。

　　李德卫指出，早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。

　　上游新闻记者  石亨

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