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糖友更要警惕低血糖 有昏迷、瘫痪等风险

糖友更要警惕低血糖 有昏迷、瘫痪等风险
2023年05月04日 21:23 新京报作者:张兆慧

  低血糖不是病,吃块糖休息一下就行?殊不知,看似没问题的低血糖远比你想象的更可怕。近日,浙江的周先生走路时突然栽倒在地上,被及时送到医院抢救后才转危为安。医生了解到,周先生患有糖尿病,最近一段时间胃口不佳,每天只吃两餐,量也很少,还有出汗和眼前发黑的情况。

  “虽然低血糖发生偶然、短暂,却猝不及防,会损害心、脑等重要部位,严重时可致瘫痪甚至死亡。”宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉曾介绍,轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;严重低血糖可以在短短的几个小时,造成患者昏迷,甚至死亡;发生于老年人的低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症;急性低血糖可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。

  在判断低血糖方面,马雅辉指出,在医学上,不同人群的低血糖判定标准不同:糖尿病患者血糖<3.9mmol/L ;非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L。

  北京市隆福医院内分泌科主任医师蔡松表示,低血糖常见于糖尿病患者、节食人群。此外,运动量过大或晨起空腹运动、过度或空腹饮酒等情况也可能引发低血糖。

  “糖尿病患者进食太少或不规律,用药量过大或药物蓄积,药物与食物供给不匹配是造成低血糖的主要原因;缺乏糖尿病相关知识,出现症状意识不够,或者很少监测血糖也会造成低血糖。”蔡松表示,糖尿病患者更应注意预防低血糖的发生,要定期监测血糖,随时调整胰岛素和降糖药的剂量,糖尿病患者如果食欲不好或体力活动增加时应及时调整用药;运动循序渐进,随身携带糖果、饼干,以备低血糖时食用。

  “普通人发生低血糖时,患者清醒的情况可以通过进食来缓解,如面包、饼干、饮料、巧克力等含糖食物。”蔡松提醒,进食量不宜过多,以15-20g为宜,以防止低血糖过后的反射性高血糖。同时,要密切监测血糖变化,即使血糖升到正常也要再测2次血糖,防止再发生低血糖。如果患者神志恍惚或昏迷不能正常吞咽时,要尽快到医院就诊,通过静脉通路补充葡萄糖。

  新京报记者 张兆慧

  校对 杨许丽

糖尿病血糖

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