2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，我国作为“肝炎大国”，很多肝炎患者在身体和精神上遭受了多重伤害。由于实际诊断、治疗率较低，感染乙肝、丙肝病毒的人群不断发生肝硬化、肝癌，严重危害我国人民健康。对于大众来说，要认识到肝炎的危害，积极防控才是最经济、有效的健康策略。坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗，做自己健康的第一责任人，保护肝脏，从我做起！
肝脏的功能
肝脏是人体最大的腺体，也是维持身体新陈代谢不可缺少的重要器官之一。肝脏不仅在糖、脂肪、蛋白质、维生素、激素的代谢方面发挥核心作用，还具备分泌、排泄、生物转化等重要的生理功能。肝脏为维护机体正常运转积极奉献，但因为肝脏的“低调沉默”也容易受到伤害。肝脏受损后，早期病情隐匿，几乎无明显症状，一旦发现肝区疼痛、皮肤黄染、腹水等症状，说明已经到了非常严重的地步，所以人们称肝脏为“哑巴器官”。因此，平时对肝脏的养护和定期体检非常重要。
认识肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称。根据是否感染病毒，肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。
通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是危害性最大的病毒性肝炎，是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。其中丁型肝炎在我国是比较少见的，最多见的是乙型肝炎和甲型肝炎。各种病毒性肝炎虽然病原不同，但临床表现基本相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性感染，而乙型、丙型及丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。
病毒性肝炎是如何传播的？哪些传播途径是需要引起重视的？甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径为粪口传播，污染的水、食物进入消化道引起感染。生活在水中的甲壳类动物，很可能被甲型肝炎病毒污染，当人们食用未煮熟的牡蛎、蛤、蚝等水产品时，有较高的感染甲型肝炎病毒的风险。戊肝主要以散发为主，暴发流行均由粪便污染水源所致。
乙肝/丙肝/丁肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、密切接触传播和医源性传播。其中丁型肝炎病毒极少单独感染，多与乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。
（1）血液传播：极少量含有乙肝或丙肝病毒的血液或血制品进入人体后即可导致感染，输血、血液透析、器官移植都可以传播。
（2）母婴垂直传播：如果母亲是乙肝或丙肝病毒的携带者，那么在分娩前后会有一定概率传染给胎儿。
（3）性传播：与感染了乙肝病毒的患者有无防护的性接触，经破损的皮肤黏膜可以传播乙肝病毒。
（4）医源性传播：医疗工作中使用受污染或者消毒不严的针管、针头，都可造成乙肝或丙肝病毒的人为传染。
保护心“肝”宝贝，预防是关键
积极参与肝炎疫苗接种是预防肝炎的有效手段。预防病毒性肝炎的疫苗主要有甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗。
甲肝疫苗和乙肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，根据北京市免疫规划程序甲肝减毒活疫苗18月龄接种第1剂，2岁时接种第2剂。乙肝疫苗从出生开始接种，按照“0-1-6”的免疫程序接种，即出生后24小时内接种第1剂，第一剂注射后1个月注射第2剂，第一剂注射后6个月注射第3剂。
其他阶段儿童或成人如果有接种肝炎疫苗的需求，具体事宜可咨询保健科门诊。
除接种疫苗外还应做好以下预防措施：
1.注重个人卫生。保持良好的个人卫生习惯是预防肝炎的第一步。特别是接触到血液、体液以及肮脏的物品后，要及时使用肥皂、流动的水清洗双手。此外，避免与可能被肝炎病毒感染的人分享个人卫生用具，如牙刷、剃须刀等；
2.注意饮食卫生。食物和水源是传播肝炎病毒的途径之一。因此，我们应该选择食用洗净的新鲜蔬菜和水果，并确保食用已煮熟的肉类和海产品。同时，正确储存、加热和烹饪食物也是非常重要的，尤其是避免食用生肉和半生食物；
3.避免性行为传播。性接触是肝炎传播的重要途径之一，因此，正确使用安全套降低性行为传播肝炎的风险。此外，避免与性伴侣分享个人卫生用品也是很重要的；
4.注重针头和注射器的安全。使用不洁的针头和注射器是传播肝炎病毒的重要途径之一，尤其是对于吸毒者来说。因此，大众就医要选择到正规的医疗场所，认识到使用一次性注射器和针头的重要性，并避免与他人分享注射器。
参考文献：
[1] 李兰娟，任红.传染病学第9版[M].北京：人民卫生出版社，2018：25-49.
[2] 中华医学会感染病学分会， 中华医学会肝病学分会． 慢性乙型肝炎防治指南（2019版）[J]．临床肝胆病杂志，2019,35(12)：2649.
来源：经开区疾病预防控制中心
编辑：徐祎
