提到“双相情感障碍”,很多人可能并不了解,甚至没听说过。这是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作,影响情绪、行为、思维的一类常见心境障碍。有人说,双相情感障碍患者的世界,一念天堂,一念地狱,可能上一秒还情绪高涨,下一秒就陷入抑郁情绪。
3月30日是世界双相情感障碍日。“双相情感障碍也叫双相障碍,过去也称之为躁郁症,这种疾病表现为周期性的心理波动,躁狂和抑郁可以循环往复,混合迁延。”北京安定医院抑郁症治疗中心5病区医生郭彤表示,双相情感障碍具有高患病率、高复发率、高自杀风险等特点,对患者生活、工作、学业等各方面影响很大。
郭彤介绍,患者在轻躁狂发作时,往往自我感觉良好、精力旺盛、效率增高,这种状态可能有助于他去完成相应的工作或任务,并不会引起患者及家属的重视。意识不到疾病的存在,就会延误就诊时机,导致严重躁狂发作或者快速循环。“及早认识这个疾病,在早期关键治疗时期接受系统专业的诊疗,对症状的控制和功能的康复很重要。”郭彤提醒。
据统计,全国大约有三分之一的双相障碍患者初诊被当作抑郁症治疗。从患病人群来看,双相障碍患者平均发病年龄为30岁,而单相抑郁症平均年龄为40岁,25岁以前首发抑郁的患者,是双相障碍的可能性比较大。一般抑郁症状持续14天以上,并且低落情绪不会因外界环境刺激而改变,又间隔性地出现躁狂或轻躁狂症状4天以上,就要考虑向相关的专业医生求助。
“临床上会采用相应的评估工具,如抑郁症状的评估使用汉密尔顿抑郁量表,躁狂症状的评估使用杨氏躁狂评定量表等。”郭彤介绍,在诊断之前也需要完善一些辅助检查,如头部CT、心电图、血液检查等,排除躯体疾病所致的精神障碍,同时排除脑器质性精神障碍和精神活性物质所致的精神障碍,结合横断面的主要症状或症状群及纵向病程特点,才能准确诊断。
双相情感障碍的治疗方式,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等,都已经相对比较成熟。另外,患者对疾病的认知、是否配合治疗等对治疗的效果也有很大的影响。
【提醒】
来自家属的支持和帮助很重要
双相情感障碍患者有很高的自杀风险,他们需要来自家人的支持和帮助。如果家中有双相情感障碍患者,郭彤给出以下建议:
◉监测患者情绪变化
密切关注患者的情绪变化,如情绪波动、易激惹、睡眠不好、自我评价过高或者过低,发现这些异常表现后,要做好相应的准备措施,及时帮助其稳定情绪。如果必要,及时就医。饮食作息规律、适度运动、避免过度的压力和刺激等,有助于患者保持稳定良好的状态。
◉提供情感上的支持
患者需要家人更多的理解和帮助,家属要鼓励患者多表达、多沟通,提供温暖和关怀、理解和支持,创造良好的家庭氛围,彼此充分尊重,做到既不迁就也不过分指责,让患者感受到自己存在的价值。如患者出现自杀倾向,第一时间带患者就诊。
◉监督患者按时吃药
协助患者接受专业治疗。双相情感障碍患者经过专业诊疗后,医生会开具相应治疗药物。家属要妥善保管好药物,不要将药物全部交给患者。每次服药建议家属按照医嘱定时交给患者,监督其实际服药情况,严防患者藏药。
新京报记者 张兆慧
校对 卢茜