一、手足口病介绍及预防

　　1. 手足口病系由肠道病毒引起的儿童常见传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪-口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。

　　2. 临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。

　　3. 少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。

　　二、传播途径

　　主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被带菌者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。

　　三、易感人群、及流行特点

　　易感人群：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。

　　流行特点：本病常易在幼托机构中发生集体感染，传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

　　四、临床表现

　　潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

　　初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病虽在同一患者身上但不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

　　五、个人预防措施

　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

　　4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　六、托幼机构及小学等集体单位

　　的预防控制措施

　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

　　七、正确的洗手方法

　　八、传染病的预防措施

　　1. 学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识；

　　2. 接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段；

　　3. 注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力；

　　4. 开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所；

　　5. 注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好“病从口入关”；

　　6. 遇到气候变化，注意增减衣服；

　　7. 发生病例后，应及时隔离治疗，注意做好消毒工作。

　　北京儿童医院小汤山诊疗中心

　　护师

　　王琦

　　毕业于北京中医药大学护理专业，从事康复护理临床工作十年，能熟练掌握各项儿科操作技术及康复护理技术，擅长神经内科疾病观察与护理。

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