随着我国老龄化发展速度不断加快，老年卧床患者的数量随之增加。受长期卧床的影响，患者极易形成下肢静脉血栓。对于大部分的老年卧床患者而言，血流状态发生变化是形成血栓的关键性原因。如何避免血栓的发生，成为家庭看护人员关注的重点。

　　重点

　　长期卧床老年患者

　　如何预防下肢静脉血栓

　　药物抗凝

　　一般情况下，预防长期卧床老年患者形成下肢静脉血栓，以用阿司匹林、肝素、低分子肝素等药物为主。

　　阿司匹林：主要的治疗作用是阻止血小板聚集、减少凝血酶的产生。一部分患者服用此种药物，存在出现牙龈出血、皮肤瘀青、刺激胃肠道、恶心呕吐等不良反应的可能性，对此患者应在饭后一起服用阿司匹林和促进胃酸分泌的制剂，同时看护人员需要细致观察患者的胃肠道反应情况。

　　肝素：充分发挥应用治疗价值能够抑制血小板聚集，避免形成凝血活酶，进一步提高血栓抑制效果。实际上老年患者对肝素比较敏感，导致使用期间极易出血或是发生不良反应，要求看护人员格外关注。

　　低分子肝素：在增加患者血流速度、降低血液黏稠度、释放组织型纤溶酶原激活剂方面的作用比较显著，可以帮助长期卧床的老年患者抑制血栓的形成。

　　自主运动

　　虽然一部分的长期卧床患者处于无法下地行走的状态，但是其下肢存在肌肉收缩的能力。面对这种情况，关键的一项举措就是鼓励患者在床上自主运动，通常以进行

　　踝泵运动

　　为主。

　　踝泵运动

　　老年长期卧床患者进行踝泵运动过程中，应严格遵循适度运动原则，在满足循序渐进特征的基础上，避免出现疼痛感。

　　被动运动

　　很多的长期卧床患者，下肢处于瘫痪的状态无法自主运动，为避免形成下肢静脉血栓，需要进行肢体的按摩和被动活动护理，以此促进下肢血液回流。目前比较有效的一种人工替代方法是气压式血液循环仪、医用弹力袜配合使用。

　　中医经络按摩

　　对长期卧床的老年患者进行十二经络和穴位按摩，可以达到促进患者脏腑和全身血液循环的目的。此外，也可以通过按摩足阳明胃经的方式，提高下肢静脉血栓预防效果。

　　供稿丨重症医学科主管护师 高利华

　　审核专家丨主管护师 张丹