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药剂科:和垂医药师聊疼痛·认知篇

药剂科:和垂医药师聊疼痛·认知篇
2024年05月13日 16:23 北京日报客户端

  该如何让医生了解我的疼痛?

  1) 描述疼痛的部位

  2) 描述疼痛的性质:刀割样、火烧样、针刺样、电击样、碾压样、蚁走样、麻木感,酸胀感,刺痒感……

  3) 描述疼痛的规律:如果疼痛间断发作或加重,可描述诱发疼痛或加重的规律。

  4) 描述疼痛的程度:量化描述,便于评估。

  A. 数字评分法

  假设0分是完全不痛、10分是您所能想象的最痛,选择0~10间一个符合您疼痛程度的整数描述您的疼痛程度。

  B. 面部表情评分法

  如果患者不便理解上述数字评分方法,或存在沟通障碍,我们也可以通过患者的神态、表情,结合睡眠、饮食情况做一个大致的推断:

  5) 描述既往疼痛治疗用药:尽量完整地告知您既往使用的镇痛药物及具体的用法用量,以便医生和药师更客观、全面地了解您的疼痛情况,制定更加合理的镇痛治疗方案。

  医生给开的药用了还是疼,该怎么办?

  向医生和药师提供全面的疼痛病史信息和您使用镇痛药物的具体用法用量和疗程,反馈您用药后的感受,包括镇痛效果、不良反应以及您的其他顾虑,由医生和药师为您调整治疗方案。

  不要自行加药、换药或增大剂量,避免发生药物不良相互作用或同成分剂量叠加导致的不良事件。

  装镇痛泵是不是镇痛效果更好?

  自控泵镇痛是把镇痛药物(主要是阿片类药物)通过皮下、静脉、硬膜外或蛛网膜下腔途径给药的一种镇痛方式,用药剂量会较口服、注射、透皮等给药途径大大降低,但属于有创操作,存在一定风险,所以对于有条件口服的患者,不作为首选推荐。

  自控泵镇痛适用于以下几种情形:1)吞咽困难、消化道梗阻、严重恶心呕吐等不能口服用药的患者;2)经规范镇痛治疗1~2周,仍不能镇痛满意或出现不可耐受的药物不良反应的中重度疼痛患者;3)每日爆发痛≥5次的患者。

  如果您符合上述指征,可详询疼痛科医师。

  用了药觉得不疼了,是不是就可以减量或者干脆停药了?

  不建议自行停药,请联系您的医生和药师。

  慢性疼痛的治疗是一个长期过程,减量或停药需要经过专业评估,在医生和药师指导下有计划、有步骤地进行。擅自盲目减量或停药,有可能使疼痛出现反弹,反而不利于疾病的控制。

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