近日,北京儿童医院顺义妇儿医院通过多学科联动,成功为一名刚刚满月的患儿切除了一个近700克的骶尾部畸胎瘤,经过手术治疗,患儿现已康复出院。
2023年11月,产检面临两难抉择
孕妇在胎儿20周时,在河北省某医院被诊断为骶尾部畸胎瘤,父母经多方打听来到顺义妇儿医院,希望能在此得到治疗。“当时我们咨询了北京儿童医院,由于那里没有产科,推荐我们到顺义妇儿医院来。”患儿家长说。
2023年12月,多学科会诊指明方向
多学科会诊。
“孕妇在外院建档,27周时来我院就诊,经初步评估,孕妇情况比较危险,所以当即开通了绿色通道,完成相关检查后,为孕妇预约了母胎医学多学科会诊。”顺义妇儿医院产一科主任赵洁介绍,依托北京儿童医院专家资源,可在综合评估后,为孕妇在孕期监测、产时评估、产后治疗提供全面的治疗方案。
2024年3月26日,顺利生产再闯关
剖宫产手术顺利完成。
为避免自然分娩导致瘤体破裂,孕妇按计划行剖宫产手术。术前,产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科多学科会诊,制定了全面的分娩预案,做好剖宫产过程中瘤体破裂的紧急处理、新生儿窒息复苏等情况准备。
医护人员交流患儿情况。
伴随着响亮的啼哭声,体重3350克的患儿平安出生。令在场医生深感震惊的是,瘤体大小接近其头部大小,达到27厘米x22厘米。北京儿童医院新生儿外科知名专家郭卫红介绍:“幸运的是瘤体没有破裂。如果在生产过程中瘤体破裂,则必须进行紧急手术。反之则可以择期手术,患儿的抵抗力和耐受力会提高不少,也更有利于术后恢复。”
2024年4月26日,成功手术
术中医生全力救治。
患儿畸胎瘤的位置、大小给手术带来了不小的挑战。“气管插管时,畸胎瘤的位置导致患儿不能平卧,所以我们只能选择侧卧位、中低位插管,这种体位更要求麻醉医生快速、准确完成操作。”顺义妇儿医院麻醉科主任刘国亮表示。术中,主刀医生既要完整地分离肿瘤,又要保护直肠及周围血管、神经,保证正常组织结构不受破坏,尽可能避免未来出现下肢功能异常等情况。
顺义妇儿医院新生儿科主任尉进茜介绍:“像这样的患儿在顺义妇儿医院不是个例。新生儿科像一个纽带,只要患儿有需要,我们就会召集相关科室,竭尽全力来协助。从孕期联系母胎医学多学科门诊,到分娩时与产科为患儿保驾护航,再到出生后与小儿外科紧密协作完成手术,我们会继续护理直至患儿康复,才会交到家长手中。”
在医护人员的精心照料下,患儿于5月7日康复出院。患儿家长激动地说:“非常庆幸我们选择了好医院、遇到了好医生。感谢每一位为孩子付出辛苦的医护人员,千言万语也难以表达此刻激动的心情。”