高血压、高血脂、高尿酸、失眠……这些都是困扰父亲们的常见健康问题。面对这些身体上的“麻烦”,该怎么做?6月16日是父亲节,我们来为父亲定制一份实用的健康锦囊。
高血压“锦囊”:规律用药是日常控制的关键
高血压的发病与两种主要因素有关:一是遗传因素,另一个是环境因素。北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩表示,目前研究表明,高血压的发病与血压调节机制失代偿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经精神系统亢进、钠潴留、血管内皮功能受损、胰岛素抵抗等机制有关,但同时受饮食、钠盐摄入过多、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、长期作息不规律、精神压力大等诸多生活方式影响。所以,积极调整自己的生活方式,能最大程度避免高血压发病机制启动,从而预防高血压。
应合理膳食、控制体重、限制钠盐、清淡饮食,避免高盐引起血压升高;按时作息、保证充足睡眠,以免疲劳使心脏负担加重,导致心肌梗死等心脑血管事件的发生。暴怒、长期抑郁也可致血压升高,稳定血压需要保持良好心绪,学会疏解情绪。此外,禁烟限酒、适当运动。
“即使血压稳定患者也不可擅自停药减药。”李岩指出,大部分患者服用的都是长效药物,停药1次,三天以上血压才会显著升高,恢复用药、达到血压可能又要经历三天。其间,患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状,也可能出现心绞痛、脑血管病等严重后果。
高血脂“锦囊”:饮食、运动遵循“3-5-7”原则
北京医院心血管内科主任医师汪芳建议,高血脂患者在日常生活中,应遵循“3-5-7”原则,饮食方面包括“3高”:高纤维、新鲜度、植物蛋白质;“5低”:低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精;7分饱。运动方面,即一天步行3公里(或5000步),每周至少进行5次运动,运动心率小于(170-年龄)次/分钟。
汪芳提醒,血脂异常人群应少摄入脂肪、油及糖类;适量摄入乳制品及芝士类,乳制品每日1-2杯即可;适量食用瘦肉、家禽类、鱼类、豆类及蛋类,每日3-7两即可;多摄入蔬菜水果,蔬菜每日至少摄入6-8两,水果每日2-3个,此外,主食类也可多摄入。
日常增加血脂的食物有:富含饱和脂肪酸的食物,如动物肉、脂肪、内脏、蛋黄、油炸食品等;富含反式脂肪酸的食物,如植物奶油、反复使用的植物油、面包、蛋糕、炸薯条等。有利于降血脂的食物有:富含不饱和脂肪酸的食物,如海鱼、酸奶、豆制品、植物油、坚果、蔬菜等;富含膳食纤维的食物,如全谷物食物、豆类、水果蔬菜等。
高尿酸“锦囊”:限酒、限糖、多运动
“高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。”北京世纪坛医院肾脏内科副主任医师贾萌介绍,高尿酸血症临床上分为原发性和继发性两大类,前者多是先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,后者则由某些系统性疾病或药物引起。无论男女,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。
“很多情况下,血尿酸轻度升高的患者通过饮食控制、生活方式的调整和控制体重,其血尿酸水平就会慢慢降下来。”贾萌建议,高尿酸血症患者除使用各类降尿酸药物治疗外,更应注意保持健康的生活方式,包括控制饮食的总热量,通过规律运动控制体重,限制饮酒及减少高嘌呤、高果糖饮食的摄入,适量饮水(每天2000ml)以增加尿酸排泄等。
贾萌提醒,“许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。”将血尿酸水平控制在240-420μmol/L,控制血尿酸水平是改善患者生活质量、预防痛风及其相关合并症的关键,所有高尿酸血症与痛风患者应知晓并终生关注血尿酸水平,始终将血尿酸水平控制在理想范围内。
失眠“锦囊”:改善睡眠,首推非药物疗法
从生理学角度讲,随着年龄增加,脑神经细胞逐渐减少,中老年人群深睡眠及快速眼动睡眠阶段随之减少,导致浅睡眠阶段增多,中老年人群的睡眠更容易被噪音、光线等干扰,老年人的碎片化睡眠增加,睡眠效率低。
从病理学角度讲,进入中老年后,全身性疾病发生率增高,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病。这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生症状,加重老年人的失眠。北京中医药大学东直门医院脑病三区主任医师赵晓东指出,除以上生理、病理因素外,情志问题也是导致失眠的重要因素,相关资料显示,中老年人群中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人,情志因素本身及合并用药都可能影响睡眠。
如何改善睡眠问题?赵晓东首推以下非药物疗法。
规律作息时间:如果睡不着,可以先与家人聊天、看电视,待有困意时再去睡觉,逐渐形成规律的睡觉时间。
加强身体锻炼:可以进行晨练,比如太极拳、八段锦等,不仅可以强身健体,还能使心情愉悦,有助于夜晚入睡。
改善睡眠环境:保持卧室环境安静,灯光柔和、温度适宜,空气流通,被褥清洁柔软。睡前不做剧烈运动。
调整饮食习惯:经常失眠的中老年人,膳食以清淡易消化为主,可摄取一些促进睡眠的食物,如核桃、桂圆、莲子等。
如果经过这些非药物疗法后仍有失眠的困扰,最好及时前往睡眠专科就诊。
新京报记者 张兆慧
校对 吴兴发