卫生部部长张文康今年1月6日宣布：到1999年底，基
本建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。这表明：实行
了近50年的公费医疗和劳保医疗体制将在中国城镇解体。

    一人公平、高效、新型的社会医疗保险制度即将进入
中国城镇劳动者的生活。

    作为中国医疗保险制度的重大改革，建立新的全国城
镇职工基本医疗保险制度的基本原则是：“低水平，广覆
盖，保障职工的基本医疗需求。”

    那么，新的城镇职工医疗保险制度将如何构成呢？今
年1月在北京召开的全国卫生厅局长会议为其勾画出基本
轮廓：

    经国务院批准的原则是，“改变过去由国家财政和企
业全部包揽职工医疗保险费的做法，实行基本医疗保险费
由用人单位和职工个人双方共同缴纳”。

    单位、个人各缴多少医疗保险费？

    新的城镇职工医疗保险制度实行社会统筹和个人帐户
相结合。所谓社会统筹，就是对基本医疗保险基金实行统
一筹集、统一管理、统一调剂、统一使用。个人帐户的资
金，包括职工本人缴纳的基本医疗保险费，即本人工资收
入的2%，还包括用人单位缴纳医疗保险费中的30%左右的
部分。建立职工个人帐户，可使其自觉节约医疗费用，并
使职工在年轻、健康时为年老多病时做必要的积累。

    看病时怎样付费？

    统筹基金主要支付大额医疗费用或住院费用，个人帐
户主要支付小额医疗费用或门诊医疗费用。二者分别核算，
不得相互挤占。统筹基金的起付标准原则上控制在当地职
工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当
地职工年平均工资的4倍左右。各地情况不同，统筹基金
的起付标准和最高支付限额由统筹区根据“以收定支，收
支平衡”的原则自行确定。

    基本医疗保险基金的统筹范围，原则上以地级以上行
政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)级
为统筹单位。京、津、沪三个直辖市原则上在全市范围内
实行统筹。

    基本医疗保险统筹基金怎样管理？

    同城镇职工基本养老保险一样，城镇职工的基本医疗
保险也要实行属地管理，不搞行业统筹。一些医疗消费水
平原来较高的企业，允许其建立企业补充医疗保险。

    基本医疗保险基金是城镇广大职工的救命钱，加强管
理是使城镇职工基本医疗保险制度健康运行的必要条件。
为此，还将建立健全预决算制度、财务会计制度、审计监
督制度，坚持量入为出、以收定支、专款专用、厉行节约。

    职工去哪看病？

    新制度将执行“以收定支，收支平衡”的原则；医疗
机构从医疗保险经办机构所得的业务收入总额将受到制约。

    职工基本医疗保险实行医疗机构定点制度，医疗保险
机构选择符合标准的医院为定点医院，每一个参保职工可
选择若干定点医院就诊；

    医疗单位将受到医疗保险经办机构和参保职工的双重
监督和制约；经办机构将加强对医药费用的审核。

    享受特殊待遇的五种人

    新的全国城镇职工基本医疗保险制度，还将对以下五
类人员实行特殊医疗待遇：

    --离休人员和老红军不参加医疗保险制度改革，有关
的医疗待遇保持不变。

    --二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗
费用按原资金渠道解决，由社会保险机构单独列帐管理；
医疗费用不足部分，由当地人民政府解决。

    --退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗
保险费。

    --国有企业下岗职工的基本医疗保险费，由再就业服
务中心按当地职工平均工资的60%为基数代职工缴纳，并
享受相应的医疗保险待遇。

    --国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医
疗补助政策。