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“高价收药,传呼×××××。”去年底,河北省石家庄市街头大大小小的收药广告多起来。有的贴在电线杆或广告栏上,有的干脆粘在了人行道上,就像一块块红皮“膏药”让人看了心里堵得慌。 这些收药人来自何方?他们怎么个收法?这些药流向何方?带着这些问题,记者进行了深入采访。 今年1月初,按着收药广告提供的呼号,记者与收药人接上了头。“ 你收药吗?”“收。你有什么药?”一个操东北口音的男子开口便问。记者说了几个药名。“这些药不值钱,有没有贵点的,像芬必得、吗丁啉、败糖平什么的,针剂也行。” 此次“交易”未果,便又拨通了另外一个电话。这次是个女的,也是东北人。记者声称自己手上有几支用剩下的人血白蛋白和一些消炎药,想找个买主。她让我把药带过去看看。 次日,按照约定的地点,记者在省博物馆门前见到了一个20岁左右的女子。她左右看看,在确信了我是她要等的人后走了过来:“白蛋白呢?”“太急了没带来。先谈谈价钱吧。”“拿来再说吧,不见药不好说,一般来说10克装的100元,最好是今年的。”看上去她有些失望。记者称药是家人去年治病剩下的,“过期的药多一点也行,不过价钱要低点。”“你不是说过期的卖不出去吗?”我问。“我们可以改改批号。”“收药干嘛呢,有人要吗?”“私人诊所、卫生院、小医院、医药市场。”当我再问她哪儿有医药市场时,她就有点讳莫如深了。 从目前了解的情况看,这些人是通过低价收取居民手中的剩药,然后高价卖出,是不折不扣的药贩子。这些药一部分被销往医药市场,一部分被销往一些农村卫生院、城市的小医院和私人诊所。这些医疗单位往往不分青红皂白,只要价格低就进。研究这一现象的省社科院专家孙世明告诉记者,较高的利润是这些药贩子铤而走险的内因,而一个完整的地下买卖市场是外因。从外因看,药贩子正是扮演了“二传手”的角色,把这扭曲的供给和需求连接了起来。 从“供给”方看,能给药贩子提供“剩余药品”的是那些仍享受福利医疗的人。在这种福利医疗制度下,“一人保障,全家看病吃药”, “小病大看,无病也看”等现象屡禁不止。旧的医疗体制对医疗单位缺乏约束,药厂为推销药品,钻旧医疗体制的空子,用回扣等方式诱使医生开大药方、人情方,使部分药品积存在患者手中。一旦有了可以把手里用不了、用不着的药转换为现金的机会,他们何乐而不为呢? 从“需求”方看,广大农村医药市场不够健全,几乎没有正规的医药销售商店。农民买药要走上几公里甚至十几公里路。当前,农村的一些卫生所往往由私人承包。此外,近些年还出现了大量的私人诊所。这些医疗单位以赢利为目的,再加上从业人员素质低,往往成为这些药贩子的销售对象。 1999年夏天,石家庄市曾统一行动,打击包括街头收药售药的各类违法活动,一时遏制住了这一现象的蔓延。但街头药贩子的生存能力也超出我们的想像。因此,要杜绝这一现象,必须从根本上加快医疗保障制度的改革。一旦绝大多数单位加入了医疗保险,人们看病买药有了限制,就犹如釜底抽薪,使街头收药失去了存在的土壤。此外,还要规范医药市场,加快农村医药网点建设,加强对农村医疗机构和从业人员的管理,堵死回收药的销售渠道。 到去年底,我省城镇职工基本医疗保险制度在全省铺开,药贩子们感到好景不长,便变本加厉,开始最后的“疯狂”。一位女药贩子感慨地说:“机会不多了。”但新的医疗体制不可能一蹴而就。因此,最终铲除这一社会痼疾将有一个不太短的过程。
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