让的农民享有医疗保险

　　本报讯 （记者 杨木林 通讯员 郭兆宾 史倩琳） 俗话说：“有啥别有病，有病别忌医。”可是，记者在我省晋南农村采访时发现：很多农民患病后，不是积极到医院治疗，而是在家里忍受病痛折磨，甚至病死家中。细究这一现象，记者发现，尽管农村卫生事业有所改善，但农民医疗负担重，有病看不起，因病致贫，因病返贫的现象很普遍。家底太薄的农民，万般无奈之下，只有“小病用身子扛，大病拿命抵”。

　　老乡：有病无钱，咱不得不扛着

　　农村人有了病，对某些患者和家属来说，很可能就是一场灾难。在芮城县夭头村，今年仅49岁的杨霞子英年早逝。让人可悲的是，杨霞子的死因，居然是困扰她多年的胆囊炎。这种在城里早已司空见惯的小病，却眼睁睁地夺去了农村一条本不该早去的生命。

    无独有偶，同村贫困户陈允苍，一家4口，就靠五六亩地的微薄收入过活，女儿辍学在家。今年才40岁的他，已经卧床病了四五年。由于没有钱到大医院检查治疗，每次就只在村里的卫生院看看。因此，直到现在，他都没有搞清楚，自己到底患的是什么病。医疗支出，已经成为农民一项沉重的经济负担。有资料显示：目前，我国有80％以上的人生活在农村，而药品消费的比重约为12％－14％，农村与城市人口享用药品医疗器械金额之比为19。在农村，医疗支出占消费支出的8．5％，大病户家庭则占到了30％左右。农民一次大病，平均花费在7000元左右。一次大病的医疗费，就要花掉一个家庭一年的全部收入，全家要几年才能翻过身来。自从有了暴利行业排行，医药行业就一直位居其中。20年来，医药价格增长了100倍，个别药品增长了200倍，大大高于我国的人均收入增长。难怪农村有人说：“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”

    在芮城县刘堡村的一家诊所，已经行医40年的老医生侯掌师说：“现在，全村有一半以上的农民，都有大小不同的疾病在身，可就是不看。不是农民有病愿意抗着，而是现在农村老百姓确实看不起病。你就拿我这诊所进的膏药来说吧，同样是膏药，吉林修正药业制造的‘伤湿祛痛膏’，一盒5张，进价是10．5元，一个月也卖不出去一盒；而普通的‘麝香壮骨膏’，一盒装8张，卖1．5元，很畅销。”侯马市复兴村，有600多口人，全村以农业为主。李金国从1996年开始，就在这个村开起了诊所。他向记者介绍说：“在农村，老百姓就靠从地里刨出来的几个钱，要买柴、米、油、盐，还要供孩子上学，为亲朋好友上礼，样样都需要钱。至于看病，是小病不屑于看，硬抗着；大病又看不起。”囊中羞涩的庄稼人，看病也有悲壮的“绝招”。同一个家庭里，青壮年或孩子得了病，因为是全家的支柱或未来，就是花上一年的收入，也要想办法治。如果老年人得了大点的病，需要花钱多时，就认为不值得治了，听天由命。

　　卫生院：秋后算账，你能做到吗

　　城里人都知道，哪里都能砍价，惟独医院不能；什么地方都能欠账，惟独医院不行。可是，在广大农村卫生院，农民欠账治疗，已经成为普遍现象。在刘堡村的7个诊所，都存在着不同程度的欠账问题。村卫生院院长杨康宁说：“在村里，你要是不欠账，就开不成诊所，卫生院就得关门。我这里，每年都要赊出去成千上万元的药品。至于什么时候能还上欠账，一般都要等到每年秋天收了庄稼，换成钱才能还上。如果全年的收成不好，那就不好说了，‘秋后算账’也会泡汤。”在记者采访时，复兴村的李金国大夫，拿出了四五个账本，里面密密麻麻地记录着村民的欠账情况。尽管平时不停地有人还，但又一直有人赊。所以，总共有七八千元的外欠医药费，还有不少的死账，已经要不回来了。

    该村老百姓看病要分季节，如果得的是慢性病，就挨着和拖着，等收了庄稼，有了钱再看。如果收成不好，就只能等到来年了。其结果，经常是小病拖成了大病，甚至发展成为不治之症。如果得的是急症，就先治病，等什么时候有了钱再付。

　　医疗保险：普降甘霖会有时

　　构建和谐社会，从根本上说应该着眼于人。而我国在经济社会转型的特定历史时期，高昂的医疗费用，使因病返贫的困难户不断增多，已成为一个不可回避的社会问题，是当前农村社会发展中一个迫切需要解决的问题。全国人大代表、吉林大学第三医院教授王维忠说，没有9亿农民的健康，就没有真正意义上的小康。

    目前，90％以上的农民，属于自费医疗群体。新型合作医疗的保障水平还很低，还远远不能解决因病致贫、因病返贫的问题。即使实现新型合作医疗，由于它是以大病统筹为主，而患大病的概率相对较低，这就意味着大多数参加者，从这一制度中受益是非常有限的。在农村建立医疗保险体制，让更多的农民享有医疗保险，已经迫在眉睫。

    让人感到欣慰的是，国务院已经提出，到2010年，要在全国农村基本建立公共卫生服务体系和新型农村合作医疗制度，使农民人人享有初级卫生保健。记者在浮山、襄汾两县了解到，这里在坚持科学发展观，构建和谐社会中，新型农村合作医疗试点，已经全面展开，其它各县，也正在紧锣密鼓地筹备。这一制度对一部分处于极端困难的村民们来说，无异于雪中送炭。而且，随着农村医疗体系的完善，医疗条件的改善，农民享有的医疗水平将不断得到提高。