这杯橙色透明液体就是美沙酮

一名病人正在药物维持门诊登记领取美沙酮

　　□记者陈骏王琼琼文王亚鸽摄影

　　阅读提示|在洛阳市定鼎路附近的第五人民医院一侧，有一扇灰黑色的铁门，虽然地处闹市，门上也写有“洛阳市国家药物维持治疗门诊”字样，却很少有人知道它的真实身份，即便是一侧紧邻的商铺老板也说不清这个地方究竟是干啥的。自从2009年11月，这扇小铁门正式打开至今，5年来这里“全年无休”，已累计有近千名“瘾君子”在这里登记领取那杯给他们带来希望的特殊液体——美沙酮。昨日，在国际禁毒日当天，大河报记者探秘洛阳美沙酮门诊。

　　【探秘】

　　只卖一种药的神秘门诊五年来近千瘾君子“光顾”

　　据了解，在铁门内的这家门诊只卖一种药，买药的人需签字、备案，而且买来的药必须当场喝完。小小的门诊内带上保安也只有5个人，“病人”取药与工作人员都需以铁栏相隔，所以这家诊所远没有普通门诊喧闹。据这里的工作人员介绍，之所以那么安静，是因为来这里的“病人”都默默地遵守一种惯例：递上10元钱，取一杯橘红色的液体，匆匆倒入嘴里，咽下后张嘴给工作人员看，确定咽下之后便匆忙离去

　　“他们喝的是美沙酮。”洛阳市国家药物维持治疗门诊的负责人吴强告诉记者，来这里喝药的人都是或曾是“瘾君子”，每天来此服用一次，根据吸毒严重程度服用10至100毫升不等。

　　吴强说，洛阳的这家“美沙酮门诊”是河南省第五家，也是洛阳市目前的唯一一家，自2009年11月成立至今，共有960多人登记治疗，累计服药数量达17万人次。

　　据了解，在这里进行治疗的吸毒人员需自愿填写申请表，进行血常规、血三检、肝肾功能等检查。在体检合格、申请资料真实的情况下，材料还需要交送市公安局禁毒支队复核，再经医院负责人审批办理治疗卡，建立个人档案才可用药。在此服药的“资格审核”可谓严格至极。

　　【讲述】

　　为索要美沙酮自制燃烧弹威胁工作人员

　　吴强告诉记者，省内每家美沙酮门诊都归河南省美沙酮维持治疗工作组直接管理，全省大部分的“美沙酮门诊”一般都设立在当地的疾病预防控制中心，而洛阳的“美沙酮门诊”是为数不多设立在医院的门诊。“因为五院有着多年医疗戒毒的临床经验，加之吸毒者多存有一定程度的心理问题，所以这才定在了医院。”吴强说，他也是在2009年才被调入的“美沙酮门诊”。

　　“在这里除了具备专业知识，还要有很强的沟通技巧。”吴强说，因为每天都要面对各类“瘾君子”，谩骂、殴打、威胁等不理智行为，他们都得面对。“偏执是很多瘾君子的共有特性，他们会因为一丁点的满足，做出常人想不到的事。”吴强告诉记者，2010年，就有病人用“自制燃烧弹”威胁工作人员，索要更多“美沙酮”的情况。“虽然现在那个病人现在已经不在了，但想起来就会揪心的痛，这都是毒品惹的祸！”

　　【解药】

　　它既是救人“天使”也可能变成害人“魔鬼”

　　据统计，从2000年至今，洛阳市因单纯注射吸毒感染艾滋病（下简称HIV）人数为19人，而美沙酮门诊的设立对控制HIV疫情起到很好的作用。“目前，在我们这个点，每天都有近300人来服用美沙酮戒毒。”吴强说，因为这能有效缓解各种“戒断症状”（吸毒后“犯瘾”等），而且抑制作用持久，反复应用持续有效等。

　　“不吸毒的成人40毫升，幼童20毫升，就能导致死亡。”吴强说，美沙酮属于国家严格管制的麻醉药品，也具有成瘾性，它一面是“天使”，一面是“魔鬼”，所以如果被一些有歪心思的人利用，将会成危害大众的祸首。

　　吴强的说法，记者也找到了相应的司法依据。在2007年颁布的《办理毒品犯罪案件适用法律若干问题的意见》中，“两高”及公安部将“美沙酮”明文列入“毒品”行列，《中华人民共和国刑法》中也明确了走私、贩卖、运输、制造、非法持有美沙酮1千克以上的，处15年有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产。

　　【监管】

　　严防“天使”变“魔鬼”各部门都在行动

　　据了解，这个集“天使”与“魔鬼”于一身的美沙酮，在此前用于医疗戒毒时的临床价格约为每10毫升50元，一桶可卖两三万元，如果流入黑市价格将不可想象。那么，相关部门是如何严密管理，防止其流入黑市的呢？据吴强介绍，在这个约30平方米的门诊里就有超过四个摄像头，而且全都与公安机关联网监控。“这都是为了防止有人把药藏在嘴里带出去。”吴强告诉记者，如果发现情况，工作人员一定会追出去，监督他们将药物吞下后才放其离开。

　　“存放美沙酮的库房是双人双锁，没有同事在场我也进不了库房。”吴强说，因为美沙酮的特殊属性，库房温度始终保持在18摄氏度左右，而且全由“省工作组”指定企业生产，对门诊进行“专供”。

　　此外，洛阳市卫生局行政审批服务科工作人员也表示，国家对包括美沙酮在内的“麻醉药品以及第一类精神药品”管制十分严格。使用此类药物必须向当地市级卫生行政部门进行申请，在采购时也必须由专人在本省（自治区、直辖市）范围内实施“专供”。交易时，生产厂家还需核对“采购员”的照片与备案一致后方可交易。

　　洛阳市食品药品监督管理局工作人员也表示，国家对“麻醉药品以及第一类精神药品”实施“专人负责、专库加锁、专用处方、专册登记、专用账册”的“五专管理”。在此基础上，此类药物是被国家第一批纳入“电子监管”的特殊药品。依据药物包装上的“20位”电子识别码，监管单位可实现对这类药物“从出厂到销售”的全程监控，一旦出现严重的“流弊现象”，将随时通报公安机关介入调查，并对涉事单位处以最高可至“吊销经营许可资质”、“罚款”等行政处罚。

　　什么是美沙酮？

　　又名盐酸美沙酮、美散痛、阿米酮，是阿片受体激动剂，属麻醉性镇痛药，是二战期间德国合成的替代吗啡的麻醉性镇痛药。20世纪60年代初发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用，是目前我国“阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗”所采用的药物，用于吸毒成瘾病人的脱毒治疗。

（原标题：探秘“以毒攻毒”的洛阳美沙酮门诊）