来源:都市快报
32岁的吕女士(化名)在一次常规体检中,竟意外查出了骨折,拿到体检报告后,她连呼不可思议……
一次体检发现身体大问题
这天,吕女士接到杭州市第一人民医院体检中心的电话。电话里她被告知:肺 CT提示右侧肋骨骨折,让她尽快去骨科就诊。之后,吕女士在骨科被确诊骨折,进一步检查显示,她还同时患上了骨质疏松症。
拿到诊断报告,吕女士思前想后,终于想起来之前发热后咳嗽得有点严重,特别前天晚上咳得厉害,醒来时肋骨剧痛。当时想着忍忍就过去了,也就没去医院。
一次咳嗽咳断肋骨,听着多少有些不可思议,但市一医院体检中心副主任护师杨秀琴说这种情况并不罕见。仅市一医院体检中心今年体检后回访,已经发现10多例肋骨骨折的患者,大多数是因为咳嗽严重,到体检时查肺CT才发现骨折。
骨折的背后是体内缺了这样东西
一般来说,男女20岁以后骨生长达到成熟期,骨强度也是人生的顶峰期。女性35岁,男性40 岁以后骨量逐渐下降,骨强度开始走下坡路。
那么是什么原因,导致吕女士这样一个在骨量顶峰期的人发生骨质疏松呢?
骨质疏松是由多种原因导致的骨密度骨质量下降,骨微结构破坏造成的骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,通俗地说,就是骨强度不够。
很多人都知道骨质疏松是因为缺钙,但如果没有维生素D,钙只能穿肠而过,小肠是无法吸收的,所以,血液中的25羟维生素D含量是目前公认的评价人体维生素D状况的可靠指标。
吕女士血液检查结果发现,她血液中的25羟维生素D含量非常低。
并非个例发病趋势越来越年轻
骨质疏松常被认为是中老年病,但现在越来越多二三十岁的年轻人也提前骨质疏松,一个不当心就会骨折。医生说,年轻人的骨质疏松与他们的工作、生活习惯关系密切,许多病人有这些共同点:过度防晒,不爱运动,嗜喝可乐、咖啡等刺激性饮料。
在进一步询问中,医生找到了问题的原因。原来吕女士较为注重外貌的保养,防晒做到极致,但凡出门,防晒霜、防晒帽、防晒衣……全套装备一件不少。
吕女士并非个例,杨秀琴对今年1月1日起到8 月20日在市一医院体检中心检测过25羟维生素D的8330位体检者按年龄分段做了统计。
统计结果令人吃惊:异常占总检人数52.81%。从年龄段看出女性21-50异常占比达73%以上。尤其21-30岁的女性高达79.45%,男性21-30高达73.47%。男女50岁以上异常人数都有下降,杨秀琴说,这其中的原因,很有可能是50岁以上男女防晒没有年轻人极致。
人体所需的维生素D80-90%由太阳中紫外线照射皮肤而合成, 一般每天接受约30分钟是光照射,即可满足人体维生素D的需求,如果长期接触不到光照,久而久之就易导致骨质疏松。
预防骨质疏松做好这几点
想要预防骨质疏松,根本上应该预防维生素D缺乏。杨秀琴表示,预防维生素D缺乏,应该做好这几点:
1。经常晒太阳,保证日光照射。
人体所需的维生素D80%-90%由太阳照射皮肤在紫外线的作用下才能合成。对于维生素D水平正常或不足人群,应每天接受日光照射约30分钟,即可满足人体维生素D的需要。对于维生素D缺乏人群,要增加户外活动和日光照射。平均每天户外活动1-2小时,夏秋季多晒太阳,主动增加日光照射。照射时四肢大部分暴露在阳光下,不要有任何遮挡。但注意不要直射头部,更不要在阳光最强烈之时暴晒,防止晒伤。
2。 膳食调整。
天然维生素D主要来源动物性食品,如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。适当添加补充含钙丰富食物,如奶及奶制品、豆制品、海产品等或钙强化食品。
3。在医嘱下补充维生素D制剂。
需要提醒的是,维生素D最好来源于自身合成。不要长期服用维生素D制剂,防止蓄积中毒。如若中毒,应立即停服维生素D制剂,转诊至内分泌专科进一步处理。