随着时代的发展，创新的技术与模式，以及不断改革的监管制度，为临床研究数字化的转型与升级提供了一片热土。为了更好地展示临床试验的数字化模式，日前，DIA中国数字临床试验创新论坛(dTrial)在苏州太湖国际会议中心正式举办，众多专家学者聚焦数字化临床试验的监管、合规、机遇等进行多方探讨，针对临床研究数字化具体案例进行分享和深入研究。
智云健康医学负责人刘红樱博士受邀出席会议，并主持了“数字技术与慢病管理”分论坛，与专家嘉宾共同探讨数字化技术如何赋能并运用到慢病管理领域的各个方面，切实为患者提供更多获益。
疾病的未来除了“治”的好还要“管”的好
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师张文斌教授在线分享了《心血管疾病的数字化管理探索与实践》。他指出，随着人口老龄化、老年疾病低龄化的发生，我国已经进入到慢性病的高发期，心血管疾病等慢性疾病患病人数呈现出逐年攀升的态势。
在心血管疾病传统的管理模式中，提供医疗服务的场景大都发生在院内，患者在院外缺乏专业指导，且身体情况难以持续监测，往往导致治疗效果不理想。而且很多患者不喜欢来回医院往返奔波，同时对科学合理用药也缺乏认知，光靠线下义诊以及宣教活动做好院外患者管理，收效甚微。心血管疾病的治疗和管理仍旧面临巨大的难题。
如果能够将数字化技术与心血管疾病的传统诊疗相结合，实现院内外数据互联，为患者提供包括在线问诊、健康咨询、送药上门、疾病宣教等慢病管理服务，可以有效解决诊前咨询、诊后康复、院外患者管理等难题。
“慢性病既要自我管理也要专业医学管理。”张教授提到，慢性病需要长期治疗，对患者而言，自身是慢性病控制与管理的最佳人选，数字技术可以一定程度上帮助患者掌握定向健康保健的知识和技能，实现自我疾病管理，包括生活方式管理、治疗依从性管理等。比如患者在院外可以采用智能可穿戴设备自行监测健康数据，并通过互联网医疗平台进行实时共享，方便医生在线及时评估患者病情并给出科学有效的管理方案。通过院外智能监测和院内管理结合，可以让患者意识到自己能够“管理”自己，从而更好地对疾病起到预防管理和治疗的作用，让患者从中获益。
“心”“身”健康应当两手抓、两手管
上海师范大学教育学院心理学系主任罗俊龙教授在线分享了《数字认知行为疗法对失眠治疗的溢出效应》。罗俊龙提到，由于生活节奏的加快，学习和工作压力的增大，据流行病学数据显示，我国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿人存在睡眠障碍。且大量观察性研究表明，慢性失眠与心脏代谢疾病CMD的高风险相关，失眠已严重影响人们的健康水平和生活质量。
采用数字化认知行为疗法，针对慢性失眠的认知、行为和心理进行引导、纠正和重构，调节睡眠节律，管理睡眠状态，可以有效缓解睡眠障碍。
上海师范大学教育学院心理系发起的一项基于认知行为疗法技术线上管理慢性失眠的科学研究，表明了数字化认知疗法对慢性失眠的潜在积极效应，同时还发挥了溢出效应，特别是观测到它能够缓解疲劳、提高心流、增强认知灵活性。这些改善可以为人们的生活、学习和心理健康带来好处。
该研究成果目前已顺利发表并刊登于国际顶级期刊《International Journal of Environment Research and Public Health》(JCR一区，2022年最新影响因子4.641)，并被SSCI和SCI收录。后续相关研究，将会进一步观察这类溢出效应的效果、持久性和稳定性，并将数字化认知行为疗法拓展到焦虑、抑郁等慢病患者中常见的“心”问题，与临床一道，在数字技术的帮助下，实现“心”“身”双治双管。
数字技术破局院内外糖尿病管理
昆山市第一人民医院内分泌钟绍主任从糖尿病管理现状、院内糖尿病数字化管理进阶、院外糖尿病数字化管理创新、院内外一体化糖尿病数字化管理展望等方面分享了《数字化慢病管理在糖尿病管理中的应用》。
钟绍主任指出，糖尿病是复杂的慢性疾病，其治疗是一个长期、随病程不断调整的综合管理过程。目前，糖尿病的管理方式按治疗场景主要分为院内管理及院外管理。由于多种因素影响，实现以“患者为中心”的真正的院内外一体化管理，仍面临巨大挑战。
院内血糖管理目前普遍存在的现象是“信息孤岛”：一方面，院内医疗资源有限，无法满足所有科室的血糖管理需求;另一方面，院内系统功能单一化，跨科室血糖数据无法统一呈现和动态提醒，血糖异常事件管理效率较低。而院外血糖管理则是“信息隔断”：患者离院后，依赖居家自我管理，但相关数据如血糖监测、饮食记录等缺失，治疗效应和治疗依从性并不理想。
数字技术为糖尿病院内院外一体化的管理搭建了一座桥梁，实现院内院外数据的互联互通，也为患者打造一站式解决方案，实现患者全生命周期的数字化糖尿病管理。在院内，医生可以通过精准高效的数字化管理工具，多学科合作共管患者血糖，同时也可以培养患者主动进行自我管理的能力;在院外，患者可以通过智能便捷的数字化管理工具，独立回传健康数据，反馈居家血糖自我管理情况，医生可以借此及时予以随访建议和科学有效的远程指导。
本科室参加的一项临床研究表明，数字化全院血糖管理系统投入使用后，住院患者的血糖、住院天数等，都有了显著改善，血糖水平更稳定、住院天数更少。这不仅增加了医院慢病管理的效率和效果，也降低了患者的就医成本，提高了患者的就医体验。
数字赋能的慢病管理生态，打造医疗健康新未来
智云健康医学负责人刘红樱博士以《数字化技术在慢病管理全生命周期中的应用》为题，分享了数字化技术在慢病管理过程中扮演的重要作用以及智云健康在数字化慢病管理领域创新落地的实践探索。
刘红樱博士介绍，互联网医疗政策相继出台、数字化建设高峰和拐点的到来，为以智云健康为代表的深耕慢病管理的严肃医疗带来了发展契机。尤其是在疫情的催化下，慢病患者更加需要获得高效、便捷的医疗解决方案，如数字化健康管理。
智云健康聚焦患者需求，通过技术创新和模式创新，围绕院内院外各个慢病管理场景，携手医院、药店、药企、社区等各方力量，共同打造“以患为本”的慢病管理服务闭环，用硬科技解决医疗难点痛点问题，使患者能够实现从实体医院到院外全流程诊疗一体化的管理，从而获得更好的医疗健康保障。
当前，慢病管理与数字世界已进入深度耦合的阶段，新技术和新服务带来的全新供给、医疗场景的多元化覆盖，正在为慢病管理领域带来前所未有的新增量机会。智云健康也正在通过数字技术在医疗领域的连接、协同，实现数字医疗领域的前瞻性布局。今后愿通过多方和衷共济、通力合作，不断推动中国式数字化慢病管理转型升级，为广大医患及产业相关方带来更多价值。
(来源：河北网络广播电视台)
