“供应链建设”和“采购数字化”是医院后勤管理改革的两个核心。11月24日，由浙江省健康服务业促进会、浙江省政府采购联合会主办，政采云有限公司承办的“医院后勤供应链建设与政府采购数字化论坛”在杭州举行。
浙江大学医学院附属第二医院临床医学工程部主任褚永华、温州医科大学附属第二医院采购处处长蔡进章、浙江省国际技术设备招标有限公司副总经理沈佩文、上海联影医疗科技股份有限公司中国业务总裁夏风华、政采云有限公司总经理钱国兴5位嘉宾在圆桌对话环节，围绕相关主题分享了自己的观点。
以下为发言的主要内容：
主持人：在具体实践中，医院后勤管理在供应链和物资设备采购两方面可能都存在着一些痛点。首先，有请来自采购单位的两位嘉宾，请从用户的视角谈一谈，如何理解“医院后勤供应链建设”，以及通过数字化提质增效的感受。
（图说：浙江大学医学院附属第二医院临床医学工程部主任褚永华）褚永华：医院供应链比较复杂，包括基础设施、设备、物资等众多类别，有医疗设备、医用耗材，还涉及IT软件、硬件等，具有专业性强、时效性要求高、采购量大的特点。如果没有强大的采购管理系统来支撑，很难做到有序、合规、合理地进行采购。在采购方式上，医院有政府集中采购、分散采购，还有国家带量集采，在此不一一展开。
针对医疗设备采购的几个环节与大家做个分享：
一是设备招标前的管理。招标前的环节是预算管理，医院内部会根据临床需求和往年的情况编制采购预算，良好的采购预算管理是后续良好采购执行的基础。
二是采购需求的相关管理。首先按照要求对采购意向进行公开，提前30天将需求在网上进行公示。2021年7月1日，财政部发布的《政府采购需求管理办法》明确，采购需求在制定前必须开展需求调查。实践证明，需求调查很重要，通过调查可以做到公平竞争，更好地满足需求。
三是供应商管理。因为医院采购量大，供应商良莠不齐是现实存在的问题。目前借助数字化手段，可以对供应商资质、过往服务能力等进行管理，将一些不符合资质要求或者存在不良评价的供应商排除在外。
四是专家管理。借助数字化平台，可以实现专家按政府采购、国际招标的专业资质进行评价或分层管理。
五是智能化评标。通过数字化监管平台，可实现采购人、招标过程、评审专家的规范管理。招标完成后，按医院的标准格式合同生成数字化采购合同，合同内容包括了交货时间、履约赔偿等。
从预算、招标、采购到合同签订，形成了一个相对闭环的数字化管理。
主持人：感谢褚主任，也请蔡处做个分享。
（图说：温州医科大学附属第二医院采购处处长蔡进章）蔡进章：医院后勤供应链建设”即医院后勤提供供应链服务和对医院后勤物资实现精细化、信息化的全程追溯管理的体系建设。比如，目前大多数医院推行的医院物流管理系统，它将医院物资，尤其是医用物资的院内物流工作放在一个物流管理平台上运营，由物流服务商提供整体的医院物资物流运营管理配套服务。通过信息系统的标准化建设和院内物流流程再造，以及条码识别技术的应用，使物流作业规范简化、对管理人员素质要求降低的同时，能够提高作业效率，降低差错。
这类医院物流信息系统在国外被称作SPD系统，与之配套的管理方式被称作SPD的管理方式。S是面向供应商的采购、供应管理（Suply）；P是院内物流仓库的加工管理（Procesing）；D是面向院内各二级消耗点的推送管理（Distribution）。我们医院去年也引入了SPD模式，通过一年多的运行，在医用耗材管理、医院物资转院流程、供应链服务和院内服务保障方面有很好的提升。不过，也有很多需要磨合的地方，比如物资供应商和SPD服务商与医院的期望之间可能在概念上、理解上还存在着一些偏差，需要不断磨合、完善。
数字化采购是传统采购在数字经济下的新实践。2018年，中央深改委第五次会议审议通过《深化政府采购制度改革方案》，提出加快形成技术支撑先进的现代政府采购管理制度，明确要求推动实施“互联网+政府采购行动”。为全面推进浙江卫生健康领域数字化改革工作，去年5月浙江省卫健委出台《浙江省卫生健康数字化改革指南》，对各级医院的数字化改革也提出了具体要求。实际上，我国大部分医院在采购过程中都存在着采购品种多、涉及部门广、采购方式多样、来源渠道复杂、涉及供应商多、服务质量参差不齐等问题和困难。并且，还时常出现采购价格悬殊，费用控制难等情况。这不仅增加了医院采购人员的工作强度和难度，也让医院的资金利用率无法实现效益最大化。在采购实施过程，往往存在线上线下流程和不同业务系统的信息壁垒，尚不能完全做到互通共融、信息共享和协同高效。数字化采购通过引入大数据、人工智能、云计算等技术，升级医院采购管理方式，加强采购前、中、后全周期管理，实现采购需求管理全流程数字化、采购交易全流程智能化、采购数据全流程可视化，进一步规范采购管理、优化采购流程、提高采购效率，助力医院采购数字化改革。
主持人：感谢两位嘉宾的分享。接下来，有请浙江省国际技术设备招标有限公司的沈总分享他们的实践经验。
（图说：浙江省国际技术设备招标有限公司副总经理沈佩文）沈佩文：行业的发展是伴随着时代变革不断调整的，作为采购代理机构，我们也在思考：在数字化平台日益完善的今天，如何做好供需双方的桥梁。我是从十几年前配合省级、市级医院零库存管理工作开始接触医院后勤物资、耗材的采购，从原先较为单一的各类物资单独采购或小系统招标到现在的SPD系统，无不体现变化和变革。
随着供应链的发展，就医院采购工作来看，从原来的单一产品的同质化采购事项转变为越来越多的同样产品基于管理系统的个性化采购，虽然每家医院看似都采购了一样名称的物资或产品，但实际上我们工作的难度越来越大，因为每个医疗机构的内部管理机制、架构、需求各有不同，这就决定了采购同样的产品采用的采购方法和要求不尽相同。此外，医院日常采购工作中也碰到一些值得探讨的问题，比如小额工程和紧急需求的采购事项，比如手术室的支持系统出了问题，但是手术室近期的安排却非常紧，必须在最短时间里确定合适的施工单位来完成检修工作。从采购流程来说，实际情况与工作需求不能够完全匹配，目前主要通过零星维修供应商库的方式来解决类似问题，但从政府采购监管要求来看，后续的合同履约验收、结算支付价款的审定等都可能存在一定的风险。
我们公司是全国最早成立的招标代理机构之一，也是浙江省内首家具有招标代理全资质的专业招标代理机构，一直以服务更专业、更细化为努力方向，基于用户的需求来开展工作。随着人民群众健康生活的意识不断提高，越来越多新型医院、综合大医院的落地带来了后续更大体量的采购需求。如何服务好这些需求，归根结底是后勤供应链的问题，也是我们未来要考虑和努力的方向。
主持人：谢谢沈总。企业是宏观经济的“晴雨表”和“稳定器”，最能感知市场供需的变化。作为供应链第一个字的“供”方，请夏总分享一下您对供应链的理解，以及如何为医院后勤管理提供支撑。
（图说：上海联影医疗科技股份有限公司中国业务总裁夏风华）夏风华：联影医疗致力于为全球客户提供全线自主研发的高性能医学影像诊断与治疗设备、生命科学仪器，以及涵盖医疗数智化和贯穿“基础研究-临床科研-医学转化”全链条的创新解决方案。在供应链当中，我们的目标是随时随地满足医院的需求，即使是在疫情期间，包括在医院重大采购、科研诊断等需求中，基本上都能够达到这个目标。
作为企业，我们自身也在建立敏捷的供应链体系，一是把核心关键部件掌握在自己手上。目前，联影高端的CT、磁共振、核医学、放射治疗等产品，基本上所有的供应链关键要素都掌控在自己手上。比如磁共振等重要产品的核心部件，从磁体、谱仪到射频放大，基本上都是在自己的工厂里生产的。同时，我们还在设计研发自己的医疗设备芯片。核心技术和部件全部掌握在自己手里，不光满足供应链的需求，同时还能建立快速敏捷的供应链以及提升创新能力。
二是在中国布局做到从小的部件到大的部件，到供应商、合作伙伴的布局。通过这几年的布局，合作伙伴的关键部件供给能力得到提升，且经受住了疫情的考验。正是由于有这样的基础，所以在疫情防控中，联影医疗成为了中国影像行业供货的中流砥柱，同时也确保了国人的医疗数据安全。
我认为，要建立敏捷的供应链，其核心之一就是要有能力提前预判医院的需求。中国有上万家医院，医院的需求从南到北、从东到西，有共性，也有差异，所以企业的预判能力非常重要。结合日常与各个医院的交流以及对各省份市场的分析，我们能做到提前3-6个月预判，所以，敏捷的供应链也包括企业的预判能力。得益于较早建立了完善的数字系统，所以我们可以及时掌握市场变化，并快速满足医院需求的变化。可以说，数字化是敏捷供应链的基础。
主持人：接下来，有请钱总介绍政采云在推进数字化采购方面所取得的成效，以及未来在供应链建设方面的思考。
（图说：政采云有限公司总经理钱国兴）钱国兴：政采云公司是2016年8月成立的一家数字科技公司，这两年，在做好面上的、普及性的数字化采购建设的同时，我们也积极推进一些重点领域或重点行业的场景化采购，分行业搭建了各类行业采购场馆。其中，医疗设备馆是各个行业场馆中起步最早、交易量最大的，2021年全省平台医疗单位交易总额达到313亿元，其中货物约占70%，通过电子卖场采购的达40%。同时，针对医疗机构人员较多、组织架构健全、采购品类较为复杂、内控要求高等特点，形成了政采云医疗采购数字化解决方案，打通单位内部的财务和OA系统，大大方便单位采购管理和基层用户直接使用，使单位采购更加规范高效。
目前，政采云平台采购核心交易时间（即从采购公告发出或订单发起，到中标成交供应商确定）明显缩短，项目采购由原来平均45天下降至23天，询价或竞价时间由一周以上缩短到4.3天，网上采购同城化基本上为0.4天，采购效率较之前提高了50%。现政采云平台上架标准商品近1亿件，通过价格抽查巡检，一半以上的商品交易价格低于主流电商的10%，四成多的商品介于-10%和+10%之间，也发现有3%的商品价格高于10%，我们会通过一系列规则去管理和规范。
通过这几年的系统应用和数据分析，我们看到，虽然核心采购的时间效率大大提升，但送货上门和资金结算的时间依然很长，在采购环节节约资金的空间也十分有限，同时供应商的利润却越来越低，有的甚至还低于成本竞争，这都不利于行业的健康、可持续发展。如遇到疫情这样的特殊情况，供应商还可能出现采购物资断供、断流，影响政府工作的正常运转。因此，如何发挥平台优势，做到“让采购人少花钱、供应商多赚钱”，让政企采购的供应链保持韧性和连续性大有可为。
基于政采云的用户优势、商品品类和规模优势，还有较强的整合资源、链接用户、技术沉淀的能力，以及长三角的产业优势。根据政企采购的业务特点，我们将主动链接各品牌厂商、各分销服务商、经销零售商和各最终用户，重梳商流、物流、信息流、资金流“四流”，重塑采购“价值链”，减少、优化在采购、供应过程中不产生用户价值的服务。让采购供应的链路最优、供需匹配的效率最高、用户获得的价值最大。
目前，我们已经初步完成了供应链交易平台1.0版的建设，希望通过未来3-5年时间，将其打造成为具有行业较大影响力的智慧敏捷、韧性安全、绿色低碳的供应链交易服务数字化平台，赋能商家用户的同时，支持地方产业和实体制造业的发展，实现“赋能用户、链接产业、服务实体”。
主持人：感谢五位嘉宾的精彩分享，让我们再次致以热烈的掌声！
(来源：新视线)
