膳食纤维作为人体所必须的第七大营养素,能否通过增加食品级别的膳食纤维补充剂来预防孕期最常见的妊娠期糖尿病(GDM),长期以来备受关注。
日前,一项由上海交通大学附属第一人民医院医生团队发表在国际著名药学期刊《药理学前沿》(Frontiers in Pharmacolog)上的研究证实,对于孕前超重或肥胖的女性,孕期补充纽特舒玛水溶性膳食纤维能降低妊娠期糖尿病发生的风险。同时,膳食纤维补充剂对于孕期体重过度增加、早产同样具有保护作用。
14%的孕妇受妊娠期糖尿病困扰
妊娠糖尿病是指女性妊娠前血糖水平正常,妊娠后才出现血糖高于正常值的现象,是女性妊娠常见的疾病之一。据估计,全世界约有14%的孕妇受到妊娠期糖尿病的影响,并且随着育龄妇女超重/肥胖率的持续上升,患病率正在增加[1]。
临床数据统计,我国妊娠期糖尿病的发病率在17%到21%左右,而患有妊娠期糖尿病的孕妇,每5~10年大概有30%~50%的概率会发展为真正的2型糖尿病[1]。由于孕妇处于人生最特殊的时期,药物治疗容易对胎儿构成潜在威胁,因此《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》建议,一旦孕妇确诊妊娠期糖尿病,应立即进行医学营养治疗和运动指导,使血糖控制在正常范围,而膳食纤维在其中起到了至关重要的作用。
膳食纤维预防妊娠期糖尿病被证实有效
据了解,此次发表的文章题为《膳食纤维补充剂对于孕前超重/肥胖妇女预防妊娠糖尿病的作用:一项随机对照试验》,该随机对照试验于2021年6月至2022年3月在上海交通大学附属第一医院进行。
该研究的受试者为98名孕期BMI≥24Kg/m2 的超重/肥胖准妈妈,均无糖尿病史,在孕20~24周均接受标准产前护理,在孕25周接受糖耐量(OGTT)检测以及全程关注孕妇体重变化及分娩结果。对照组与纤维补充组均在研究期间接受了营养教育和饮食建议,即摄入富含铁的食物(20-50克红肉/天)和加碘盐,增加牛奶的摄入量(500克/天),鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量增加50克/天,每日总碳水化合物摄入量≥130克,适度的体力活动以及戒烟。纤维补充组除上述措施外,额外每日两次摄入纽特舒玛可溶性膳食纤维1袋(12克)。
研究结果显示,虽然同为孕前超重/肥胖的准妈妈,与仅进行标准产前护理的对照组相比,膳食纤维补充剂组的准妈妈妊娠期糖尿病发生率下降15.7%,同时孕期体重过度增加发生率降低21.3%,无胎儿早产发生,膳食纤维预防妊娠期糖尿病的作用被证实有效。
中国孕妇膳食纤维摄入普遍不足
在该研究成果发表之前,中华医学会于2014年发布的《妊娠合并糖尿病诊治指南》中便提出:“膳食纤维是不产生能量的多糖,具有降低餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐力量和降低胆固醇的作用,推荐每日摄入25-30g。”然而根据临床数据统计结果显示,中国孕妇膳食纤维的平均每日摄入量仅为14.9g,离推荐摄入量有较大距离[2]。
膳食纤维多存在于谷物、蔬菜、薯类及水果中,但是仅靠饮食补充较难达到推荐补充量,膳食纤维含量丰富的菠菜、苹果,每100g里仅有1.7g膳食纤维,因此推荐孕期女性可以考虑额外的膳食纤维补充剂,正如此次发表文章中提到的纽特舒玛品牌,由美国UCLA营养团队指导配方,在降低妊娠期糖尿病发生风险的同时,还可以维持正常肠道功能,对于孕期常见的体重过度增加也有保护作用。
数据来源:
[1]中华糖尿病杂志 2022 年 9 月第 14 卷第 9 期 Chin J Diabetes Mellitus, September 2022, Vol. 14, No. 9
[2] Roskjaer, A. B., Asbjornsdottir, B., Tetens, I., Larnkjaer, A., Molgaard, C., and Mathiesen, E. R. (2021). Dietary intake of carbohydrates in pregnant women with type 1 diabetes-A narrative review. Food Sci. Nutr. 9 (1), 17–24.
(来源：新视线)
