在我国,胃癌是一种非常常见的癌症之一,但由于其隐匿性较强,很难及时发现。很多人平时感觉到胃不舒服只是买点止痛药,很少及时就医,这也导致80%的患者在确诊时已是进展期,基本错过了手术治疗的机会。并且现在的胃癌发病年龄已有年轻化的趋势,不仅给患者生活带来重大影响,在经济上更是造成了严重负担。
以往,胃癌患者会接受化疗方案进行治疗,但由于化疗毒性问题,患者生活质量不高,且传统化疗的生存时间较短,仅为12个月左右,这也就导致胃癌治疗不仅会给患者在经济上会造成沉重压力,还需要承受疾病带来的痛楚。
而据相关医疗数据显示,中国农村胃癌发病率高于城市,考虑到农村人口的收入较低且具有不稳定性,因此对于多数的胃癌患者及家庭而言,所肩负的经济压力更重。
在医疗费用方面也是逐年递增。我国出院病人平均医药费用已由2005年的10777元上升到了2016年的17567元,增幅达到了63%。
过去,由于胃癌治疗迟迟未纳入医保,过高的治疗费用所产生的经济压力可能会导致癌症患者选择延迟甚至是终止治疗,这不仅会对患者的预后产生极大的影响,在心理上,患者还可能因此出现焦虑、抑郁等问题,严重影响生活质量。
虽然在临床上,很多医生一直在为肿瘤免疫治疗做着努力,但同时也经历了不同家庭面临绝症的无奈和悲痛,眼见许多家庭被胃癌治疗的高昂治疗费用逼得失去了自己的健康,令人惋惜。
难道我们对胃癌治疗真的束手无策了吗?
多项临床研究显示,肿瘤免疫治疗安全性良好,胃癌患者的生存期能有效延长。随着成功胃癌免疫治疗案例的不断累积,一些抑制剂在生存期延长上的亮眼表现引发了人们的广泛关注。
中国首个PD-1抑制剂信迪利单抗联合化疗这一疗法已在中国获批。PD-1抑制剂在胃癌免疫治疗领域取得的重大突破,让晚期胃癌患者长生存的梦不再遥不可及。
而除了延长胃癌患者的生命期,信迪利单抗胃癌适应症更是被纳入了新版国家医保目录,可用于不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌患者的一线治疗适应症,成为唯一进入医保及拥有胃癌一线适应症的PD-1单抗。
作为胃癌一线治疗的新标准,医保的纳入让胃癌免疫治疗再添更多可能。信迪利单抗联合化疗获批用于不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌患者的一线治疗,该方案可延长CPS>5胃癌患者生存期(OS)达18.4个月2,直接击碎了“胃癌活不过一年”的魔咒,让更多的胃癌患者拥有“梦想成真”的机会,成为胃癌治疗领域的重大突破。
自此,胃癌患者迎来了和单纯化疗相比生存期延长近50%的医保药物,大大减轻了患者在肿瘤免疫治疗方面的经济负担。
在效用方面,肿瘤免疫治疗的成绩也十分喜人。在PD-L1阳性(CPS≥5) 的患者中,使用信迪利单抗联合化疗的人群其中位生存期达到了18.4个月,而单纯化疗的人群中位生存期12.9个月;
如果不考虑患者的PD-L1表达情况,使用信迪利单抗联合化疗的人群其中位生存期能达15.2个月,而单纯化疗的人群中位生存期12.3个月。
可见,PD-1单抗肿瘤免疫治疗不仅能为PD-L1 CPS≥5的患者带来更长的生存期,在全人群中,同样也能发挥良好的疗效。
信迪利单抗胃癌适应症被纳入国家医保目录则意味着即使是国内的最普通的老百姓,都能够享受国家肿瘤免疫治疗的政策。考虑到中国的医保覆盖非常高,即使不幸得了胃癌,在信迪利单抗胃癌适应症被纳入医保后,无论是城市还是农村的胃癌患者都能以较低的支出享受目前最优的治疗方案,极大程度降低了胃癌患者的用药负担,进而使更多的患者获得规范化治疗,获得更长久的生存。
伴随着信迪利单抗胃癌适应症医保的落地,胃癌免疫治疗有了国家医保及其他药物援助方案等惠民举措,能够让胃癌免疫药物覆盖到更多的患者。未来,我们在肿瘤免疫治疗之路上一定会走的更远,让更多胃癌患者迎来生命曙光。
(来源：新视线)
