张丹：学无止境从斜弱视到屈光只为绽放更多“睛彩”|手术|张丹|弱视

　　20年前,高中毕业的张丹做了近视手术,从一位四眼仔到蜕变的妙龄少女。20年后,她成为了屈光专科手术专家。从选择学医到考入眼科,再投入屈光事业。就如她自己所说的那样,“冥冥之中仿佛自有安排。”然而,这“自有安排”的背后是她学无止境,不断攀升的努力与付出。目前作为屈光专科手术专家的张丹,在小儿眼病与斜弱视专科也有一批因她的专业医技而无比信赖她的患者,张丹在眼球震颤及特殊类型斜视、小儿弱视诊断与治疗、小儿常见眼病及疑难眼病的诊治也有丰富的经验。然而,不管是小儿眼病还是屈光,对她来说都意味着不一样的挑战与风景。

　　师从岳以英主任专研斜弱视专科

　　“这么小的器官竟需要这么多仪器来检查,且深入下去,眼睛的每一层都能发现不一样的问题。”张丹从沈阳医学院临床医学系毕业后,在工作实习中对眼科产生了兴趣。

　　任何一个医学院的学生到走入职场,独当一面都需要较长的成才周期和学习历程,张丹也不例外。初入郑州普瑞眼科医院,她从临床医生做起,到做辅助科室检查工作,再到在住院部看病人,张丹不满于止步不前。直到后来,她师从国内知名小儿眼科和斜弱视专家、普瑞眼科医务部主任岳以英学习斜弱视的诊断与治疗。“岳主任经常手术到凌晨,但从没见她喊过累,许多年轻医生都熬不住。”张丹回忆道。除了被岳以英主任的敬业所触动,她对张丹的鼓励和信任让张丹坚定了在斜弱视专科深耕下去的信念。除了上班,张丹业余时间就在住院部小小的手术室里练习显微手术,晚上11点回家成为了常态。从那时,张丹渐渐发觉自己热衷于动手操作,而这也让岳以英主任看到了她的潜力,“张丹非常聪明,学习能力很强,一点就通。”岳以英主任说。2014年,在岳以英主任的指引和鼓励下,张丹来到天津眼科医院进修。

　　张丹:第二排第5位(从右往左数)

　　进修期间,经过大量地收治病人,研究患者案例和学习手术技巧,张丹在斜弱视领域真正地扎下了根。尤其接触到医院里资历丰富的专家医生,张丹的上进心便被点燃了。“优秀的人总还在不停地学习。”张丹说。回来后,张丹考取了眼科硕士。

　　回到普瑞,在岳以英主任的指导下,张丹在斜弱视方面有了一定成就。从儿童到八到九十岁的老人,张丹收获了一批信任她的患者,除此之外,她发表了核心期刊数篇与普刊10余篇、撰写了一部科普书籍、获得一项专利、且对眼球震颤及特殊类型斜视、小儿弱视诊断与治疗、小儿常见眼病及疑难眼病的诊治有丰富经验与独到见解。

　　曾经一位八十岁的老人因甲状腺功能亢进而引起垂直斜视,十几年活在复视的世界中,辗转多家医院也无法治愈,加上外观上的不雅让他的老年生活始终像是活在阴影中。抱着最后的希望,他找到了张丹。高年龄段的人面临诸多风险因素,即使经验丰富,但还是让张丹心生顾虑。“如果无法耐受手术,后续可能面临抢救。”张丹如实告知了患者,面对巨大的风险,然而这位老人一拍胸脯,说:“我只想让你做手术,最后无论结果如何,我都相信你。”这让张丹十分触动,之后手术非常成功,“患者的信任让我非常有幸福感。”张丹说。

　　拥有小儿眼病学科背景在屈光领域如鱼得水

　　2018年,张丹来到西安普瑞眼科医院。2022年,当时已经是普瑞小儿眼科与斜弱视专科副主任的张丹开始转入屈光领域,“我想发挥自己在手术方面的擅长。”张丹说。

　　初接触屈光手术,张丹师从合肥普瑞屈光专科主任朱凤。由于面对的是相对健康的眼睛与角膜,屈光手术是为了让裸眼视力更好,不同于治疗其他眼病,所以技术上相对精细,要求医生手法精巧、敏捷。俗话说,视光屈光是一家,随着技术的发展,屈光手术方式越来越多,要求医生不仅要有眼科的基本常识,也应有视光学的知识背景及经验。斜弱视专科让张丹锻炼了很强的逻辑思维能力,让她对手术方案的思考设计有独到见解,再加上拥有突出的手术实际操作能力,张丹接触屈光手术来如鱼得水。“张丹很有悟性,学习能力很强,而且做事非常认真,即便休息的时候也会来医院。”朱凤说。

　　屈光手术带给人的影响是巨大的。讲起为什么从事屈光,张丹回忆起了一位与她年纪相仿的女性患者。因近视高达1000度左右,她摘掉眼镜后只能摸着走路。每次来检查,她都愁眉不展,不修边幅。作为一名普通蓝领,此次她决心带着三万块的存款找到张丹,张丹感受到摘镜对这位患者的重要性。而在做完手术后,如同焕然一新,每次复查,这位患者总掩盖不住嘴角的笑容与满脸的自信,值得一提的是,还爱上了化妆。“像是年轻了十岁。”这位患者的笑容总是让日后的张丹反复咀嚼,“屈光带给我的成就感是不一样的。”这位女士甚至还带着她的女儿来找张丹做近视手术。

　　与患者感同身受,换位思考

　　屈光近视手术像是视觉调节系统的微雕工程,宛若眼睛上的雕刻艺术,差之毫厘,患者术后的视觉质量就会差之千里。张丹在屈光手术领域越深研,越发现其中的魅力。

　　由于每个人眼睛的角膜、前房深浅、瞳孔的大小等都存在差异,个性化诊断与手术的理念越来越成为潮流。谈及屈光手术,张丹认为术前与患者的沟通是最重要的。“一个优秀的近视手术方案是在充分了解患者的摘镜需求和眼部情况,对患者术后的用眼习惯和预期进行预判,排查各项手术风险后,精雕细琢设计出来的。”张丹说。患者的无尽追问和深深顾虑在张丹的角度来看,这反而给了他们沟通的空间,而不善言辞的患者对她来说却是棘手的事,而这就要考验医生的共情能力。在小儿眼病与斜弱视专科,对医师来说,儿童与成人最大的区别是没有一个儿童会自愿接受检查。这些检查真正操作起来是很困难的,有些情况下要完成全套检查几乎是不可能的。为了减少患儿的恐惧和忧虑情绪,张丹学会判断儿童的心理,掌握与儿童沟通的“艺术”,而这让她在面对具有自主性的成人时更得心应手。“我会不断的提问,引导,站在他的角度,以他为中心解开他心中的顾虑。”张丹说。而除了满足患者的心理预期,安全性也是第一要素。张丹坦言,自己常常会拿做近视手术的亲身经历来抚慰患者,感同身受,换位思考,让患者真正放心。