麦肯锡2022年6月发布的白皮书《奋楫正当时：中国商业健康险的挑战与破局》数据显示，我国带病人群（包含重症和慢性病患者）全年医疗花费额约2.5-3万亿元，约占60%的全年医疗费用支出，然而针对患病人群适用的商保产品非常有限，带病体人群保障缺口明显。2022年银保监会发布的《关于我国商业健康保险发展问题和建议的报告》提出，相当一部分医疗险缺乏专业化核保政策，简单地将带病体、老年人拒之门外，未能发挥持续保障的作用。为积极探索完善带病体保障，镁信健康推出带病体保险平台解决方案“臻医保”系列产品，积极探索保险行业与医药行业在带病体人群保障方面的应用。
镁信健康推出的“臻医保”定位为中国带病体保险创新赋能者和智慧运营服务商，旗下产品包含重疾险，甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等患者可投保的百万医疗险，以及乳腺癌等癌症复发险等各类保障，致力于打破保障壁垒、促进医疗服务可及性，将保障带给国内4亿带病体人群，打造“人群广覆盖、健康广保障、负担可承受”的普惠健康产品，将“普惠”理念提升至新的层次，为未来带病体保险的发展指明方向。
带病体保险产品“上新”的难点在于产品设计挑战保险业传统运营逻辑、数据缺失导致带病体保险研发困难、带病体保险与医疗医药的链接不足等。今年3月，全国政协委员朱同玉在两会期间提出，打通基本医保和商保数据，助力创新型商保产品的待遇设计、费用精算和风险控制，推动基本医保与商保的保障衔接，鼓励商保公司与医疗机构、第三方医疗保险服务公司、医药企业合作创新，持续推动带病体保险产品的研发创新。
镁信健康“臻医保”系列产品依托庞大的医疗医药医保数据、惠民保数据、商业健康险数据，整合客户、疾病、产品、理赔等丰富的九大数据库，以科技与数据作为支撑，形成系统化的产品与责任优选、风险评估、产品竞争力评估机制，打造风险可控、极具市场吸引力的创新产品。
此外，针对保险代理人渠道转型困难、缺乏医疗健康资源和知识等痛点，镁信健康为“臻医保”特别打造智慧运营平台，帮助保险中介和代理人更好地进行产品推介。面对次标人群健康险出险“小额、高频、长期理赔”的痛点，镁信健康通过旗下专注于理赔TPA服务的施博公司提供自动化录入、智能查药扣费、智能理算审核等服务，通过数据驱动进行风控管理。
从“臻医保”系列产品的诞生可以看出，镁信健康正不断探索产品和服务的创新边界，推动普惠保险创新，满足带病体人群医疗保障需求。未来，镁信健康将协同行业各方进行深度合作，扩容多层次医疗保障，打造良好的带病体保险生态，围绕全人群的投保需求提供精准可及、可信赖的健康保障解决方案。
（来源：看头条网）
