最近一则消息引起网上的讨论，事情是这样的：郑州某商场，一名幼儿被花生卡住喉咙，呼吸困难。一名产科护士正好逛街路过，见孩子父母求助，她忙冲上前，不停拍打孩子背部。一两分钟后，孩子吐出异物，转危为安。那么，当儿童发生异物咔喉的时候，应该怎么急救呢?
本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市护理学会科技开发工作委员会委员，护士车 冯升老师，为我们讲讲关于儿童急救的知识，一起来看看吧!
海姆立克急救法
海姆立克(Heimlich)急救法，也叫腹部冲击法，是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法。适用于儿童或者成人，清醒且能站立的气道梗阻者。
如何识别气道梗阻?
某人发生完全气道梗阻时，他不能呼吸、不能讲话或发声音、不能咳嗽、面色灰暗青紫、甚至心跳呼吸停止。他可能会有窒息征象：“V”字形手法，用一只手或两只手抓住脖子。
气道梗阻发生时我们该怎么急救?
对于清醒的婴儿(≤1岁)发生气道梗阻时，采取背部叩击-胸部按压法。将婴儿面朝下放在施救者的前臂上，并用手托住婴儿的头部和下颌，用另一只手的掌跟在患儿的肩胛骨之间的区域拍击5次，然后将婴儿翻为面朝上，同时托住婴儿的头部，用另一只手的2根手指按压胸骨(两乳头连线中点正下方)5次。
对于清醒且能站立的儿童气道梗阻者，我们采取海姆立克急救法，让儿童站着，施救者站在其身后，用两手臂抱住他的腰部，一手握拳，大拇指向内放在此人的肚脐上两横指处，另外一只手抓住拳头，有节奏地向内向上冲击儿童的腹部。
对于体型较大的或者肥胖的儿童气道梗阻者，无法将双臂完全环抱住儿童的腰部时，可以使用胸部冲击法。将双臂放在其腋下，并将握拳的双手放在其两乳头连线中点的位置按压部。
如果患者气道梗阻早期不能解除，会缺氧昏迷失去反应，此时应立刻开始心肺复苏急救。先胸外按压30次，然后观察口腔是否有异物，看到就清除，没看到就人工呼吸2次，如此按照胸外按压30次和两次人工呼吸循环，直到患者有反应或其他急救人员到达。
所以，气道异物梗阻急救，并非只有海姆立克(腹部冲击)一种方法，还可以胸部冲击(体型肥胖时)，还可以心肺复苏(失去反应时)，≤1岁的婴儿发生气道梗阻时，采取背部叩击-胸部按压法。我们需要根据不同的情况选择不同急救方法。
当严重气道异物梗阻发生时，患者可能在数分钟内窒息死亡，早期正确有效实施急救非常重要。但是最主要的是我们要预防气道梗阻的发生，因此我们需要做到给予儿童安全的食品、给予儿童安全的玩具，家长要有安全的意识，经常用孩子的眼光去发现家中存在的安全隐患，及时排除。
（来源：News快报）
